Créatinine

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La créatinine est une molécule produite par nos muscles et éliminée par nos reins. Elle est souvent utilisée comme indicateur de la santé rénale. Cependant, qu'est-ce que cela signifie avoir un niveau de créatinine élevé ou bas ? Qu’est-ce qu’une créatinine normale ? Concernant les résultats du taux de créatinine, quand s’inquiéter ?

La créatinine est un déchet chimique produit par le métabolisme musculaire. C'est une substance qui résulte de la dégradation de la créatine, une molécule importante pour la production d'énergie dans les muscles. Elle est filtrée par les reins, chargés d'éliminer la créatinine du sang. Un processus constant en raison de la production continue de créatinine par les muscles. Ainsi, la mesure de la créatinine urinaire et/ou sanguine est couramment utilisée pour évaluer la fonction rénale, en complément du débit de filtration glomérulaire. Des niveaux anormaux peuvent indiquer certains problèmes de santé.

Urée, acide urique et créatinine peuvent donner des indications sur l'état de santé des reins. D’ailleurs l’urine, composée à plus de 90% d’eau comporte ces déchets qu’on appelle azotés : urée, créatinine, ammoniac et acide urique. Souvent on confond d'ailleurs urée et acide urique : trois différences entre acide urique et urée !

La clairance de la créatinine est un test qui mesure le bon fonctionnement des reins. Ce test permet de connaître le rapport entre la vitesse d'élimination de la créatinine via les reins et la concentration de la créatinine dans le sang. Il s'effectue à partir d'un prélèvement sanguin et urinaire. Il permet de déterminer le débit de filtration glomérulaire (DFG). Le terme clairance (ou clearance) correspond à la capacité pour un tissu ou un organe d'éliminer telle ou telle substance.

Ce test donne une estimation de la fonction rénale et est souvent exprimé en millilitres par minute (ml/min). Il s'effectue généralement à partir d'un échantillon d'urine recueilli pendant 24 heures, en lien avec un échantillon de sang. Une créatinine urinaire élevée par rapport à la normale peut indiquer une maladie rénale problématique ou d'autres affections courantes. La DFG peut aussi être estimée à partir d'une seule prise de sang. On applique une formule spécifique au résultat pour la calculer. 

Le taux normal de créatinine dans le sang, aussi appelé créatininémie, varie entre 7 et 13 mg/L (ou  65 à 120 µmol/L) pour les hommes et entre 6 à 11 mg/L (ou  50 et 100 µmol/L) pour les femmes. Pour autant, ce taux de créatinine sérique idéal varie en fonction de nombreux critères, comme l'âge, le sexe, et la masse musculaire. Des niveaux de créatinine supérieurs à la normale peuvent indiquer diverses conditions médicales, toutefois un taux élevé n'est pas toujours signe de problèmes de santé graves.

Un taux de créatinine par prise de sang élevé peut signifier que vos reins ne fonctionnent pas correctement. C'est souvent le signe d'une maladie rénale, mais cela peut aussi être dû à d'autres conditions fréquentes, comme l'hypertension artérielle, le diabète, ou certaines maladies musculaires. Chez les femmes enceintes, un taux excessif peut être le signe d’une prééclampsie. Avec une créatinine élevée, les symptômes peuvent être subtils au début et incluent une fatigue inhabituelle, des troubles du sommeil, une perte d'appétit, des nausées, des douleurs ou des crampes musculaires, des œdèmes (gonflements) des chevilles, des pieds ou des mains, et des changements dans la fréquence ou le volume de la miction. Tout symptôme suspect doit être discuté avec un professionnel de santé.

Une créatinine urinaire basse peut indiquer une masse musculaire réduite chez les personnes âgées, malnutries ou gravement malades. Cela peut aussi être le cas lors d'une diminution de la consommation de protéines ou en présence de certaines maladies, comme la myasthénie. Cependant, un faible taux de créatinine n'est généralement pas un motif de préoccupation médicale immédiate, sauf s'il est lié à d'autres symptômes ou conditions. Les symptômes associés à un faible taux de créatinine peuvent inclure une faiblesse musculaire, des douleurs musculaires, un manque d'énergie, une perte de poids inexpliquée ou des troubles de la fonction hépatique.

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