• Le contrôle de la glycémie chez un diabétique

    Par Diab Bruxelles dans articles le 2 Décembre 2008 à 22:07
    Une personne diabétique doit savoir contrôler régulièrement sa glycémie sanguine.

    L’auto-mesure de la glycémie, le dosage du taux de sucre dans le sang par le diabétique, est un élément essentiel du traitement du diabète.

    L’auto-mesure de la glycémie permet une surveillance 24H sur 24, ce qu’aucun laboratoire d’analyse médicale ne pourrait effectuer.

    La mesure de la glycémie est un geste fondamental qu’un diabétique doit connaître parfaitement, qu’il soit ou non traité par l’insuline.


    L’auto-contrôle glycémique est indispensable afin de permettre à la personne diabètique de prendre conscience de sa maladie.

    Chaque diabétique devra respecter des règles, variables d’une personne à l’autre.

    Mesurer soi même sa glycémie est l’unique moyen de pouvoir réagir rapidement et de prendre des mesures urgentes afin d’éviter l’apparition et l’aggravation de certaines complications aux conséquences parfois tragiques.

    Le seul moyen de connaître réellement son état est de contrôler le sucre dans le sang

    Pourquoi effectuer une surveillance régulière de la glycémie ?

    • Cette surveillance permet d’avoir des informations sur l’état de la glycémie entre deux prises de sang
    • Elle permet aussi de vérifier l’influence des repas et de l’alimentation sur le niveau de la glycémie puis de modifier certaines pratiques alimentaires ayant une influence négative sur la glycémie.
    • Surveiller l’influence de l’activité sportive sur la glycémie
    • Pouvoir adapter son traitement, qu’il s’agisse de médicament anti diabétiques oraux ou d’injections d’insuline
    • Prévenir l’apparition d’hypoglycémie ou d’acidocétose

    Rythme des mesures de la surveillance de la glycémie

    Le rythme des contrôles glycémiques, leur fréquence ainsi que leurs horaires, est déterminé par le diabétologue.

    Les heures le plus souvent conseillées pour effectuer ces contrôles sont :
    • Le matin à jeun
    • Le soir avant le diner
    • Deux heures après le début du repas afin d’évaluer l’effet hyperglycémiant d’un aliment par exemple
    • Dans le diabète non traité par insuline, il n’est en général pas nécessaire de mesurer sa glycémie tous les jours lorsqu’aucune anomalie n’est constatée, sauf si le médecin le conseille
      • sensibiliser les diabétiques aux variations de la glycémie lors de la consommation de certains aliments ou lors de certaines activités physiques
      • débuter un nouveau traitement( anti diabétique oral ou insuline)
      • Modifier un traitement
      • Déséquilibre du diabète
      • Anomalies de la glycémie constatées lors d’un contrôle.
      • Appartion d'une autre maladie, d'une infection par exemple
      • Il semble néanmoins que de nombreux experts estiment qu’une surveillance plusieurs fois par jour soit nécessaire

    : Chaque personne diabétique est différente et il n’existe pas de schéma type de surveillance valable pour tous les diabétiques. Seul le médecin prendra la décision de rythme.

    Tenir un carnet d’auto-surveillance

    Il est indispensable de tenir un carnet d’auto surveillance afin de mieux surveiller l’évolution de la glycémie au cours :
    • Des repas
    • Des sorties
    • Des écarts alimentaires
    • Des loisirs
    • Du sport
    • De certaines maladies, comme une infection par exemple.
    • Adapter son traitement, notamment ses doses d’insuline afin d’avoir un bon équilibre de la glycémie



    : Chaque cas est différent : le rythme et les heures de surveillance seront décidés par le médecin.

    Le prélèvement capillaire et les lecteurs de glycémie

    Le prélèvement du sang s’effectue en pratiquant une « petite » piqure, au bout du doigt, le plus fréquemment

    Ce geste nécessite un apprentissage de l’équipe médicale.


    Des appareils « auto-piqueurs » permettent d’aider les diabétiques.

    Dans ce cas, la goutte de sang recueillie est déposée sur un lecteur de glycémie ou sur une bandelette.

    Certains appareils ont désormais la double fonction « piqueur » et « lecteur automatique »

    Piquer et recueillir la goutte de sang

    • Le prélèvement de la goutte de sang peut provoquer une légère douleur
    • Il existe plusieurs variétés d’auto-piqueurs munies d’une lancette à usage unique pour chaque contrôle, permettant en général de régler la profondeur de la piqure
    • Il est conseillé de piquer sur le côté du doigt, dernière phalange d’un des trois derniers doigts par exemple.
    • Ne pas utiliser d’alcool ou de produit désinfectant
    • Se laver les mains
    • S’essuyer le bout du doigt
    • Changer d’autopiqueur une fois par an

    Lire le résultat sur un lecteur de glycémie

    • Vérifier que le lecteur soit bien réglé
    • Vérifier que les batteries ne sont pas usées
    • Vérifier l’état de propreté de l’appareil
    • Le temps de réaction est indiqué par le fabricant quelque soit la marque de la bandelette
    • Ne pas toucher la bandelette sur sa partie réactive, ce qui pourrait fausser le résultat
    • Vérifiez les dates d’expiration des bandelettes
    • Ne pas utiliser les bandelettes d’un flacon qui a été ouvert au-delà de 3 mois



    Pour en savoir plus sur les lecteurs de glycémie :

    http://www.diabetenet.com/diabete/controle/lecteur.htm


    Pour en savoir plus sur les autopiqueurs :

    http://www.diabetebd.fr/dyn_fr/autopiqueur.htm

    http://www.vivreavecundiabete.com/abbottmedisense-autopiqueur.html



    Messages d’informations pour les patients utilisateurs de lecteurs de glycémie.(Afssaps2007) http://www.afssaps.sante.gouv.fr/htm/10/dm/sdm/glycemie/mesure_glycemie_patient.pdf


    Points importants à prendre en compte pour une bonne utilisation des lecteurs de glycémie

    http://agmed.sante.gouv.fr/htm/10/dm/sdm/glycemie/lecteurs_glycemie_quest.htm( Afssaps 27 Février 2008)


    Liste des lecteurs de glycémie identifiés sur le marché par l’Afsaaps à la date du 19 février 2007 :

    http://agmed.sante.gouv.fr/htm/10/dm/sdm/glycemie/mesure_glycemie_patient.pdf


    http://www.brochures-patients.com/scripts/getfile.php?fid=1319

    Situations nécessitant un contrôle de la glycémie supplémentaire

    • Avant de prendre le volant afin de s’assurer de l’absence de signes d’hypoglycémie.
    • Avant ou après les efforts physiques
    • Après ou avant des repas : L’auto contrôle permet de connaître les effets de certains repas, de desserts, de féculents par exemple, et, si une anomalie est constatée, l’amélioration obtenue par la diminution de certains aliments. En effet, chaque diabétique ne réagit pas de la même manière avec les aliments.
    • Lors d’activités inhabituelles, d’une modification du rythme de travail (examens par exemple), d’activités sportives différentes comme une randonnée par exemple…
    • Lors de certaines maladies : grippe, infections …
    • Lors de voyages, de modifications importantes du rythme de vie…
    • Médicaments contre indiqués
    • Reconnaître et traiter une hypoglycémie : Il arrive parfois qu’un épisode d’hypoglycémie ne soit pas tout à fait décelable. Le contrôle glycémique permet d’en faire le diagnostic rapidement.

    S’assurer que la personne diabétique effectue correctement ses mesures

    • Effectuer le test devant le médecin
    • Remplir le carnet d’auto surveillance
    • Noter les situations particulières : alimentation, sport, stress, maladie, médicaments
    • Effectuer l’injection d’insuline devant le médecin, reconnaître les signes d’hypoglycémie, horaires des injections.



    Dernière modification le vendredi 28 mars 2008 à 21:03:16.

    http://sante-medecine.commentcamarche.net/contents/diabete/13_controle_glycemie_chez_le_diabetique.php3
    « La première injection d'insuline.Signes du manque de sucre au niveau du cerveau »
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