• Conséquences de la difficulté d'action de l'insuline ou du manque en insuline

    4 Conséquences de la difficulté d'action de l'insuline ou du manque en insuline

    A court terme


    Lorsque le taux de sucre dans le sang s'élève à plus de 1,80 g/l, cela entraîne un passage de sucre dans les urines car les reins sont des filtres qui n'arrivent à retenir le sucre que s'il ne dépasse pas 1,80 g/l dans le sang. Ce passage de sucre dans les urines entraîne une perte obligatoire d'eau, ce qui fait que les urines deviennent plus abondantes.

    D'autre part, le corps qui n'arrive pas à utiliser correctement le sucre, va se mettre à utiliser ses graisses de réserve, avec pour conséquence un amaigrissement et la production d'acétone et de déchets acides qui vont perturber le fonctionnement des cellules avec risque de coma.

    Autrement dit, si l'insuline n'est pas en quantité suffisante, il peut se produire la succession des événements suivants :
    • augmentation de la glycémie,
    • passage de sucre dans les urines => augmentation du volume des urines => déshydratation => soif => augmentation des boissons absorbées,
    • déficit énergétique => utilisation des graisses de réserve => amaigrissement et fatigue,
    • production de déchets acides => nausées, vomissements => coma.

    Remarque : le mécanisme de l'augmentation du volume des urines est : passage de sucre dans les urines => augmentation du volume des urines => déshydratation => soif, et non : soif => augmentation des boissons absorbées => augmentation du volume des urines => élimination plus importante de sucre.

    A long terme

    L'hyperglycémie entraîne une altération des artères un peu comme l'excès de calcaire entraîne un encrassement des conduites d'eau.

    Les grosses et surtout les petites artères peuvent être atteintes, avec pour conséquence un risque d'atteinte des jambes (artérite), des reins (néphropathie), des yeux (rétinopathie) et des nerfs (neuropathie).

    Cette atteinte des artères est plus fréquente si on fume. Il faut donc cesser de fumer, pour ne pas avoir deux causes pouvant abîmer les artères.

    Il faut également savoir que l'atteinte des artères est d'autant plus fréquente que les glycémies sont élevées, et que, lorsque les complications se sont installées, il n'y a guère de traitement pour les faire disparaître (les traitements dont on dispose ne permettent le plus souvent que de stabiliser certaines d'entre elles).

    Il est donc absolument nécessaire de tout faire pour éviter l'apparition de ces complications.

    C'est une grossière erreur que de croire que l'on peut se soigner «seulement un peu» lorsque l'on n'a pas encore de complications, et qu'il sera toujours temps de mieux se soigner lorsque les complications auront débuté.


    But du traitement

    Le but du traitement est de ramener les glycémies à la normale :
    • pour se sentir en forme et obtenir ou garder un poids normal,
    • pour éviter les malaises et les comas,
    • pour éviter que les artères et les nerfs s'abîment.

    Le traitement doit associer :
    • une alimentation équilibrée,
    • une activité physique régulière,
    • la suppression du tabac,
    • des comprimés ou des injections d'insuline.

    Une surveillance régulière est nécessaire :
    • des glycémies,
    • de la tension artérielle, des artères et du coeur,
    • du fonctionnement des reins (analyses de sang et d'urine),
    • des pieds (au moins une fois par an par votre médecin),
    • des yeux (consultation chez un ophtalmologiste même s'il n'y a pas de baisse de la vue).


    Facteurs influençant la glycémie

    La glycémie varie en fonction de différents facteurs :
    • l'alimentation,
    • l'activité physique,
    • le niveau de l'insuline (nombre et type de comprimés, ou doses d'insuline).

    Elle peut également être influencée par des circonstances inhabituelles :
    • une maladie (angine, grippe, bronchite, abcès dentaire...),
    • un choc émotif, des problèmes psychologiques ou des contrariétés,
    • un traumatisme, un accident...

     


     

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