Avant de partir à l'étranger, il convient de faire usage de prudence. Et dans ce domaine, il est essentiel de vérifier votre couverture vaccinale. Vous devrez en parler avec votre médecin avant votre départ pour bénéficier de conseils personnalisés. Doctissimo vous offre cependant une piqûre de rappel.
Tout d'abord, on distingue deux critères de vaccinations : d'une part les vaccins obligatoires, d'autre part les vaccins recommandés.
- Les premiers concernent les vaccins requis pour pouvoir pénétrer sur le territoire. En pratique, seule la vaccination anti-amarile (contre la fièvre jaune) est obligatoire pour certains pays, néanmoins attention, la vaccination contre la méningite est également exigée pour les pélerins se rendant à La Mecque ;
- Les seconds concernent les risques réels encourus par le voyageur lors de son séjour en fonction de la situation sanitaire du pays, des conditions et de la durée du séjour et des caractéristiques propres du voyageur (âge, statut vaccinal, grossesse, immunodépression.).
Compte-tenu des délais nécessaires pour la survenue d'une réponse immunitaire, il est nécessaire de se préoccuper des vaccins au moins deux mois avant le départ.
Selon les recommandations émises par le Ministère de la Santé approuvées par le Conseil supérieur d'hygiène publique de France, les critères de choix sont :
Pour tous et quelle que soit la destination :
- Mise à jour des vaccinations contre le tétanos, la poliomyélite et la diphtérie pour les adultes ;
- Mise à jour des vaccinations incluses dans le calendrier vaccinal français, mais plus précocement pour la rougeole (à partir de 9 mois, suivie d'une revaccination six mois plus tard en association avec les oreillons et la rubéole), l'hépatite B (dès la naissance si le risque est élevé) et le BCG dès la naissance.
En fonction du pays
Fièvre jaune :
- Indispensable pour tout séjour dans la zone intertropicale d'Afrique ou d'Amérique du sud, même en l'absence d'obligation administrative ;
- Exigible à partir d'un an, possible dès 6 mois ;
- Déconseillé pendant toute la durée de la grossesse mais si le séjour ou le voyage en zone d'endémie ne peuvent être reportés, la vaccination est nécessaire en raison de la létalité élevée de la maladie ;
- Vaccin réservé aux centres agréés de vaccination ;
- Une injection au moins 10 jours avant le départ pour la primo-vaccination, validité : 10 ans.
Encéphalite japonaise :
- Pour tout séjour en zone à risque et en saison de transmission, du Pakistan à l'ouest, aux Philippines à l'est ;
- Vaccin disponible dans les centres agréés de vaccination ;
- Possible chez l'enfant à partir de l'âge d'un an (entre un an et trois ans : demie-dose).
Encéphalite à tiques :
- Pour tout séjour en zone rurale (ou randonnée en forêt) en Europe centrale, orientale et du Nord, au printemps ou en été ;
- Désormais, possible chez l'enfant à partir de un an ; jusqu'à 16 ans : demie-dose lors de la première injection.
Méningite à méningocoques :
- Recommandée aux enfants de plus de deux ans et aux jeunes adultes se rendant dans une zone où sévit une épidémie ;
- Aux personnes quel que soit leur âge, se rendant dans cette zone pour y exercer une activité dans le secteur de la santé ou auprès des réfugiés ;
- Aux personnes se rendant dans une zone d'endémie (ceinture de la méningite en Afrique) au moment de la saison de transmission, dans des conditions de contact étroit et prolongé ave la population locale.
- La vaccination n'est pas recommandée chez les autres voyageurs ;
- La vaccination est obligatoire pour les personnes se rendant en pèlerinage à la Mecque et de Médine ; elle doit dater de plus de 10 jours ou de moins de trois ans.
En fonction des conditions et de la durée du séjour
Hépatite A :
- Tout type de séjour où l'hygiène est précaire et particulièrement chez le voyageur porteur d'une maladie chronique du foie ;
- Peut être faite à partir de l'âge d'un an.
Typhoïde :
- Séjours prolongés ou dans de mauvaises conditions dans des pays où l'hygiène est précaire ;
- Enfants : à partir de 2 ans.
Choléra :
- Un vaccin a récemment obtenu une autorisation de mise sur le marché (AMM). Sa prescription n'est pas justifiée habituellement pour les voyageurs chez lesquels le respect des mesures d'hygiène reste la meilleure des préventions ;
- Seuls les personnels de santé allant travailler auprès de patients ou dans des camps de réfugiés en période d'épidémie pourraient en bénéficier ;
Hépatite B :
- En dehors des recommandations du calendrier vaccinal, séjours fréquents et prolongés dans les pays à forte prévalence ;
- En cas de départ rapide, il existe un protocole accéléré.
Rage à titre préventif :
- Séjours fréquents ou aventureux et en situation d'isolement dans un pays à haut risque (surtout en Asie et en Inde) ;
- La vaccination ne dispense pas d'un traitement curatif qui doit être mis en oeuvre le plus tôt possible en cas d'exposition avérée ou suspectée.
Grippe :
- Mise à jour de la vaccination contre la grippe en fonction de la destination et de la saison pour toutes personnes faisant l'objet d'une recommandation dans le calendrier vaccinal français, participant à un voyage en groupe, notamment en bateau de croisière ;
- Et pour le personnel navigant des bateaux de croisières et des avions, ainsi que le personnel de l'industrie des voyages accompagnant les groupes de voyageurs.
Les recommandations sont susceptibles d'évoluer en fonction de la situation internationale. Pour être informés des dernières mises à jour, vous pouvez consulter le site de l'Organisation mondiale de la santé, de l'Institut de Veille Sanitaire et du Ministère de la Santé.
- David Bême
http://www.doctissimo.fr/html/sante/voyageurs/fiches_conseils/avant_depart/sa_5724_vaccination_voyageur.htm
De 
Nicolas Lefrançois, 28 ans, ex-champion de Normandie de… boxe (moins de 86 kilos) et 
le Breton Corentin Cherhal, 21 ans
Nom commun : Aneth, Aneth odorant, Faux anis, Fenouil bâtard
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