Si vous avez mal au ventre la veille d’un examen, après avoir trop mangé ou pendant une gastro-entérite, il ne faut pas vous inquiéter, c’est bien normal. En revanche, il peut arriver que des douleurs au ventre surviennent et qu’elles soient le signe de maladies ou de troubles à surveiller de près. Alors comment savoir si ces maux sont graves ou pas ? Nous vous donnons 5 pistes.
1. Si le mal de ventre est accompagné de vomissements et de fièvre
Vous avez particulièrement mal au ventre et cette douleur est accompagnée de fièvre et de nausées, il est temps de consulter un médecin. Il sera capable de savoir s’il s’agit d’une appendicite, d’une colique hépatique avec présence d'un calcul biliaire, d’une cholécystite aiguë, d’une gastro-entérite, d’un ulcère gastroduodénal, d’un reflux gastro-œsophagien, d’une intolérance au gluten ou au lactose, ou de coliques néphrétiques.
Les maux de ventre ne sont pas à prendre à la légère. En règle générale, si après avoir pris un antalgique, la douleur persiste fortement, il ne faut pas hésiter à se rendre chez le médecin ou aux urgences si la douleur est trop intense.
2. Si le mal de ventre est accompagné d’une perte de poids anormale
Une perte de poids inexpliquée est toujours suspecte. Si elle est accompagnée de maux de ventre, il ne faut pas tarder à se rendre chez le médecin. Une perte de poids brutale peut être le signe de problèmes de thyroïde, de diabète, d’affections digestives graves, de soucis hépatiques, cardiaques, rénaux ou encore respiratoires.
L’ulcère gastrique se manifeste aussi par une perte de poids accompagnée de maux de ventre. Il faut être très prudent avec ce type d’ulcère, car il peut se transformer en cancer gastro-intestinal. Si vos douleurs et votre perte de poids sont associés à une difficulté à avaler, vous souffrez peut-être de reflux gastro-œsophagien.
3. Si le mal de ventre survient entre les repas
Il se peut que vous ayez très mal au ventre quelques heures après un repas et que la douleur disparaisse en mangeant ou en buvant. Dans ce cas-là, vous souffrez peut-être d’un ulcère de l’estomac ou ulcère gastrique. Les symptômes peuvent aussi être accompagnés de nausées, voire de vomissements.
Ces ulcères se soignent très bien, soit avec des anti-sécrétoires pour réduire la production d'acide gastrique, soit avec des antibiotiques. Dans tous les cas, il ne faut pas rester avec un mal de ventre de cette nature sans consulter un médecin. Si la situation empire, une intervention chirurgicale pourrait en effet être nécessaire.
4. Si le mal de ventre est accompagné d’un retard de règles
Si vous avez un retard de règles et que vous êtes prise d’une violente douleur au ventre, ce n’est pas chez le médecin qu’il faut se rendre mais directement aux urgences. Vous êtes peut-être en train de faire une grossesse extra-utérine. Mais de quoi s’agit-il ? Ces douleurs arrivent environ 2 à 3 semaines après le rapport, elles sont dues à une mauvaise localisation de l’œuf qui, au lieu de se nicher dans l’utérus, reste bloqué dans une trompe.
Ce qui est inquiétant, c’est que cette douleur peut être le signe d’une hémorragie interne. En grossissant, l’œuf fait éclater la trompe qui se met à saigner. Si c’est le cas, alors l’intervention chirurgicale sera indispensable. La grossesse extra-utérine peut-être accompagnée de petits saignements. En cas de grossesse, tout saignement est à prendre au sérieux, même sans douleur.
5. Si le mal de ventre est très intense au moment des règles
Avoir mal au ventre pendant ses règles n’est pas inquiétant en soi, mais si les douleurs sont particulièrement intenses, elles ne doivent pas être négligées. Vous pouvez en effet souffrir Endométriose. Il s’agit une maladie qui se caractérise par le développement de tissus semblables à celui de la muqueuse de l’utérus, mais à l’extérieur de l’utérus.
Les patientes atteintes de cette maladie peuvent avoir des douleurs de règles très violentes, mais aussi des douleurs pendant les rapports sexuels. Ces douleurs peuvent être si intenses qu’elles empêchent à la femme d’avoir une vie sexuelle épanouie. Il est important de diagnostiquer tôt une Endométriose, car elle peut conduire à l’infertilité. En cas de doute, n’hésitez pas à en parler à votre gynécologue.
Marine Rondot
http://www.passeportsante.net/fr/Actualites/Dossiers/DossierComplexe.aspx?
De 
Nicolas Lefrançois, 28 ans, ex-champion de Normandie de… boxe (moins de 86 kilos) et 
le Breton Corentin Cherhal, 21 ans
Nom commun : Aneth, Aneth odorant, Faux anis, Fenouil bâtard
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