Bienvenue chez N.Quinn, D.Thomas, P.Robert, N.Dellis et MT Van der Maeren tous bénévoles et diabétiques. Nous faisons partie du Conseil des Patients de la Maison ABD Bruxelles Les décès de notre groupe : Axel Dierckx qui était le président du Conseil des Patients Brigitte Secat qui a été administratrice de notre association
Le diabète de type 1 est une condition où votre corps ne peut pas produire d’insuline. L’insuline est une hormone qui favorise l’absorption du glucose par les cellules de votre corps pour le transformer en énergie. Si votre corps ne peut pas produire d’insuline, les conséquences peuvent être dangereuses.
Si vous souffrez de diabète de type 1, vous avez besoin d’une insulinothérapie. C’est là qu’intervient la pompe à insuline, fournissant une méthode utile et régulière d’administration de cette hormone essentielle dans votre circulation sanguine. Il garantit que votre glycémie reste dans une plage sûre et saine.
Une pompe à insuline est un petit instrument informatisé attaché à votre corps qui délivre de l’insuline au besoin, simulant un pancréas sain. C’est un moyen utile de prévenir l’hypoglycémie¹ (faible taux de sucre dans le sang) tout en gérant l’hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang), qui peut entraîner des convulsions et une perte de conscience potentiellement mortelles.
Les pompes à insuline ont été commercialisées pour la première fois dans les années 1970 et ont considérablement progressé depuis lors.
Une pompe à insuline peut prévenir de nombreux problèmes résultant d’un déséquilibre de la glycémie. Une pompe réduit le risque d’hypoglycémie sévère et les inquiétudes associées. Il élimine également le besoin d’injections continues.
Les pompes à insuline sont une méthode automatisée d’administration d’insuline afin que vous puissiez continuer votre vie. La pompe est une alternative aux autres méthodes d’administration, telles que les injections continues, qui peuvent être inconfortables et peu pratiques dans certaines situations. Ces méthodes prennent également du temps puisque vous devez mesurer votre glycémie avant chaque dose.
Votre corps décompose les glucides en glucose pour produire de l’énergie. Votre pancréas produit régulièrement de l’insuline, une hormone clé qui permet au glucose sanguin de pénétrer dans de nombreuses cellules du corps. Certaines cellules n’ont pas besoin d’insuline, comme les neurones.
Maintenir votre glycémie dans une fourchette normale est crucial. Dans le diabète de type 1, votre pancréas ne produit pas d’insuline pour réguler votre glycémie, elle s’accumule donc dans la circulation sanguine, provoquant une hyperglycémie.
Si vous souffrez de diabète de type 1, l’obtention d’insuline auprès d’une source externe est obligatoire. Cette source externe peut être des injections régulières d’insuline ou une pompe à insuline.
La pompe à insuline convient aux personnes de tout âge atteintes de diabète de type 1. Cependant, déterminer qui est admissible au traitement par pompe à insuline nécessite une évaluation minutieuse.
Vous devez assumer la responsabilité de la gestion de la pompe. Cela comprend l’utilisation de la technologie, la mesure de vos niveaux de glucides et la compréhension de la façon de surveiller votre glycémie.
Les pompes à insuline sont idéales pour les personnes ayant un mauvais contrôle glycémique, même avec plusieurs injections quotidiennes. Le traitement par pompe est également courant chez les femmes qui envisagent une grossesse afin qu’elles puissent atteindre des objectifs glycémiques plus stricts.
Si vous voyagez fréquemment ou faites de l’exercice physique rigoureux, les pompes à insuline vous offrent plus de flexibilité.
Une pompe à insuline est un mini appareil informatisé pesant environ 100 g. La pompe fournit des quantités exactes d’insuline 24 heures sur 24 pour répondre à vos besoins spécifiques.
Basal délivre constamment de faibles niveaux d’insuline pour reproduire la production naturelle d’insuline par le pancréas.
Le bolus fournit de l’insuline supplémentaire pour correspondre à la nourriture que vous êtes sur le point de consommer ou pour gérer une glycémie excessive. Cette méthode simule la libération régulière d’insuline par l’organisme.
Les pompes à insuline ont un écran, un composant de stockage d’insuline et un système de pompage. Ils sont contrôlés par une puce informatique et sont alimentés par batterie ou rechargeables avec un câble.
Bien qu’une pompe puisse concerner certaines personnes pour des raisons pratiques ou esthétiques, l’appareil est petit et vous pouvez le porter à la ceinture ou le placer dans une poche.
L’insuline est pompée à travers un tube en plastique appelé cathéter. Le cathéter se termine par une fine aiguille appelée canule. Vous insérez la canule dans votre peau et utilisez un morceau de ruban adhésif pour la maintenir en place.
Le point d’insertion doit être une zone avec beaucoup de tissu adipeux, généralement dans le ventre.
L’appareil à cathéter et à aiguille s’appelle le set de perfusion et vous devez le changer tous les trois jours.
L’avantage de la pompe, c’est qu’elle n’est pas fixe : vous pouvez la retirer et la remettre à tout moment.
Les pompes à insuline nécessitent généralement une ordonnance et vous devez toujours consulter votre médecin avant de choisir une pompe.
Le type de pompe dont vous avez besoin dépend de nombreux facteurs. Les pompes à insuline évoluent constamment, vous devez donc vous assurer que votre équipe de soins du diabète comprend comment utiliser et surveiller la pompe que vous avez choisie. Ils devront vous assister en cas de difficultés ou de dysfonctionnements.
Deux principaux types de pompes à insuline sont disponibles :
Vous connectez la pompe à la canule (le petit tube qui traverse la peau) à l’aide d’une longueur de tube fin, et vous transportez la pompe dans votre poche ou un sac, ou vous pouvez l’accrocher à une ceinture.
Certaines personnes craignent d’accrocher et de tendre la ligne de connexion entre la canule et la pompe. L’avantage de la pompe attachée est que vous pouvez facilement la dissimuler.
Une pompe à patch est généralement attachée à la peau et n’a pas de tube ou un petit tube. Grâce à cette caractéristique, la pompe est plus petite et plus légère, ce qui la rend nettement plus confortable. Cependant, ce type de pompe est encore visible sous les vêtements.
Les pompes patch sont généralement préférées par de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 1.
Les pompes étanches telles que la pompe OmniPod fonctionnent sous l’eau jusqu’à 7,5 mètres de profondeur. Cette pompe est fantastique si vous pratiquez des sports nautiques comme la natation ou le surf. Cependant, il n’est pas adapté à la plongée sous-marine car il ne peut être utilisé qu’une heure dans l’eau et est limité à des profondeurs relativement faibles.
Les pompes intelligentes peuvent s’intégrer aux systèmes de surveillance continue du glucose (CGM) pour détecter efficacement les niveaux de glucose.
Les pompes dotées de fonctions de contrôle automatique peuvent détecter de faibles niveaux de glucose et arrêter immédiatement de pomper de l’insuline. Ceci est particulièrement utile si vous êtes à risque d’hypoglycémie la nuit. Un exemple de ce type de pompe est le Medtronic MiniMed 640G.
La pompe à insuline prévient les complications lorsque la glycémie dépasse les limites.
Si la glycémie est élevée, des complications aiguës et chroniques peuvent survenir, notamment :
Vaisseaux sanguins endommagés
Problèmes rénaux
Miction fréquente due à un excès de glucose dans le sang
L’acidocétose diabétique survient lorsque le corps brûle des graisses au lieu de glucose pour produire de l’énergie
Vous pouvez également remarquer une déshydratation, une fatigue et une perte de poids.
Le diabète de type 1 est beaucoup moins fréquent que le diabète de type 2, qui diffère du type 1 en ce que le pancréas produit de l’insuline mais ne l’utilise pas correctement.
Le diabète de type 1 débute généralement pendant l’enfance ou l’adolescence; c’est pourquoi les gens l’appellent souvent le diabète juvénile. Cependant, cela peut affecter n’importe qui à tout âge. Des études² pointent vers des facteurs génétiques et environnementaux provoquant la destruction auto-immune des cellules pancréatiques.
Bien que les pompes à insuline semblent fournir une solution pour administrer des quantités appropriées d’insuline, la recherche doit encore établir leur efficacité par rapport à d’autres méthodes d’administration.
Une étude³ a analysé l’efficacité des pompes par rapport aux injections d’insuline chez les patients plus jeunes. Il a établi un lien entre l’utilisation de la pompe et une diminution de l’acidocétose diabétique et de l’hypoglycémie sévère. Les pompes ont également fourni un meilleur contrôle glycémique.
En revanche, une autre enquête⁴ a révélé que les pompes ne produisaient pas toujours de meilleurs résultats de traitement, souvent en raison d’une défaillance de la pompe. Les injections étaient souvent tout aussi efficaces pour contrôler la glycémie.
Cela a conduit à une recommandation de n’envisager des pompes que si les injections n’ont pas réussi à améliorer votre gestion de l’hypoglycémie. Néanmoins, les personnes qui ont utilisé des pompes dans l’étude ont signalé une plus grande satisfaction au traitement, une plus grande indépendance alimentaire et moins de soucis quotidiens.
En fin de compte, l’utilisation ou non d’une pompe à insuline dépend de vous, de votre situation de vie, de vos intérêts, de vos préférences et du diagnostic spécifique de diabète de type 1.
L’utilisation d’une pompe à insuline apporte de nombreux avantages, dont certains incluent :
Dosage d’insuline constant, que vous pouvez ajuster si nécessaire
Livraison qui imite le fonctionnement naturel du pancréas
Moins de dépendance aux injections d’insuline
Adaptabilité accrue pour le sport : La pompe vous permet d’ajuster votre dose d’insuline basale pour réduire le risque de baisse de la glycémie.
Plus de flexibilité autour des habitudes alimentaires par rapport aux injections
Dosage plus précis de l’insuline par rapport aux injections
Sensation d’intimité accrue avec une pompe puisque vous pouvez la cacher de la vue
Amélioration du sommeil car vous n’avez pas besoin de vous réveiller pendant la nuit pour injecter de l’insuline si les niveaux sont bas
Bien qu’une pompe à insuline offre une méthode automatisée de réception de l’insuline, elle n’élimine pas la nécessité de vérifier manuellement votre glycémie. C’est la responsabilité de vous et de votre système de soutien.
Cela garantit que la pompe fonctionne correctement et pompe l’insuline. Si la pompe ou le set de perfusion cesse de fonctionner, une glycémie élevée et même une acidocétose diabétique peuvent survenir.
Cependant, la surveillance régulière de votre glycémie garantit que les corps cétoniques ne se développent pas. Vous devez être prêt à injecter de l’insuline chaque fois que nécessaire si la pompe se détache ou se brise d’une manière ou d’une autre.
Un autre inconvénient est que vous devez porter un appareil qui est attaché à votre corps presque 24 heures sur 24.
Certaines pompes sont difficiles à cacher, supprimant l’élément d’intimité.
Les pompes à insuline coûtent beaucoup plus cher que les injections : une analyse⁵ a révélé qu’une pompe coûte 20 500 $ de plus par personne sur trois ans.
La pompe peut se casser si elle se desserre, en particulier au niveau du site d’insertion.
Le réservoir de la pompe peut fuir de l’insuline si les joints sont endommagés.
Si vous ne retirez pas complètement l’air de la tubulure lors de la configuration de la pompe, des bulles peuvent se former, affectant l’administration d’insuline.
Si vous envisagez de gérer le diabète de type 1 avec une pompe à insuline, vous devez tenir compte de certains facteurs.
Les pompes à insuline ne sont pas bon marché ; ils peuvent coûter entre 4 995 $ et 5 495 $.
Heureusement, de nombreuses compagnies d’assurance couvrent les coûts associés aux pompes à insuline, mais vous devez vérifier votre police pour déterminer quelles pompes sont disponibles.
Vous devez surveiller attentivement votre glycémie et vous avez toujours besoin d’injections en cas de panne de la pompe ou si vous décidez d’arrêter le traitement par pompe à insuline.
Vous aurez besoin d’une équipe de professionnels du diabète composée d’un endocrinologue, d’une infirmière spécialisée en diabète et d’un diététicien. Votre médecin généraliste (GP) joue un rôle essentiel dans cette équipe, il doit donc être familiarisé avec la terminologie de la pompe à insuline.
Les traitements médicaux ne sont pas sans risques, et la pompe à insuline ne fait pas exception. Bien que les pompes soient généralement considérées comme sûres, elles peuvent ne pas convenir à tout le monde.
Cependant, comprendre comment utiliser une pompe à insuline peut éviter les problèmes typiques et améliorer les résultats.
Les médecins sont une partie essentielle de l’équipe de soins pour les personnes atteintes de diabète de type 1. Vous aurez besoin de leur aide à de nombreuses étapes de votre parcours patient.
Si vous envisagez d’utiliser une pompe, un médecin vous indiquera si le traitement par pompe vous convient et quelle pompe est le bon choix.
Des consultations régulières sont également utiles pour surveiller l’utilisation correcte de la pompe et vérifier si vous répondez de manière appropriée à la posologie prescrite.
Si vous pensez que la pompe fuit ou est cassée, consultez votre médecin dès que possible.
Si la pompe a été débranchée pendant plus de 4 à 6 heures, vous devez vous auto-injecter de l’insuline pour éviter l’acidocétose. Si cela se produit, consultez un médecin.
Si vous rencontrez des difficultés techniques avec votre pompe, demandez conseil à votre équipe soignante ou à votre médecin.
Parfois, votre médecin devra vous administrer une dose d’insuline appropriée par injection pour rétablir rapidement votre glycémie.
Il est important de noter que si vos niveaux de cétones sont anormalement élevés ou si des vomissements se produisent, vous devez consulter un médecin d’urgence.
Les pompes à insuline sont une excellente option de traitement pour le diabète de type 1, car elles injectent de l’insuline de manière fiable et maintiennent votre glycémie dans une fourchette saine. Un avantage important de l’utilisation d’une pompe à insuline est la flexibilité permise par la pompe.
De nombreux utilisateurs préfèrent les pompes à insuline car elles suppriment l’exigence de routines quotidiennes strictes d’injections et offrent une plus grande flexibilité de style de vie. La technologie des pompes à insuline s’est considérablement améliorée.
Si vous optez pour une pompe, vous et vos professionnels de la santé devrez suivre les progrès pour vous assurer que vous utilisez correctement votre pompe.
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Pompe à insuline pour le diabète de type 1 - Gesundmd
Dr. Peter Gesund, MD
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