• Les colopathies fonctionnelles

    Qu'est-ce que c'est ?

    C'est une affection fréquente qui se manifeste par la survenue chronique de symptômes digestifs, comme des douleurs abdominales, des ballonnements, une diarrhée ou une constipation, sans que l'intestin ne présente aucune lésion visible. En d'autres termes, le tube digestif est normal anatomiquement, c'est son fonctionnement qui est pathologique. On parle également de colon irritable ou de trouble fonctionnel de l'intestin.

    La colopathie fonctionnelle n'est pas un facteur de risque du cancer du côlon.

    Les signes de la maladie

    La maladie commence en général entre 30 et 50 ans et touche plus de femmes que d'hommes. Elle peut se manifester par :

    • Des douleurs abdominales chroniques, variables dans le temps et leur localisation, améliorées en période de repos (physique et psychique) et s'aggravant lors des périodes de surmenage et de soucis ;
    • Des ballonnements ;
    • Une constipation ou une diarrhée ;
    • Une anorexie, des nausées, des régurgitations ;
    • Une lenteur de digestion ;
    • Une satiété précoce ;
    • Une asthénie physique et intellectuelle ;
    • Des troubles vasomoteurs cutanés, des palpitations, des céphalées etc....

    La consultation

    Le médecin trouve une douleur au niveau de la fosse iliaque gauche et une sensibilité au niveau des plexus nerveux péri-artériels (fourche iliaque). La langue est saburrale ("chargée").

    Le toucher rectal (TR) vérifie que l'ampoule rectale est vide et recherche une tumeur à titre systématique.

    Le médecin doit éliminer une colique hépatique, et des douleurs d'origine gynécologique ou cardiaque.

    Examens et analyses complémentaires

    Ils seront surtout pratiqués pour éliminer un trouble organique. Ils peuvent associer :

    • Une recherche de sang dans les selles, éventuellement une coproculture et un examen parasitologique des selles ;
    • Une rectosigmoïdoscopie et la coloscopie ;
    • Un examen radiologique avec lavement baryté.

    Les colopathies fonctionnelles avec constipation

    Les gastro-entérologues distinguent plusieurs sortes de constipation chez les malades colopathes :

    • La constipation d'évacuation (dyschésie) s'observe surtout chez le patient âgé. Elle est due à la perte du réflexe exonérateur : le rectum est plein de matières fécales mais le patient ne ressent pas le besoin d'aller à la selle. Le toucher rectal trouve une ampoule rectale pleine de matières fécales. Un fécalome est souvent découvert dont l'extraction s'impose ;
    • La constipation atonique est due à une diminution de la motricité et de la tonicité du colon. Elle se voit surtout chez le vieillard. Les images au lavement baryté sont typiques ;
    • La constipation spasmodique s'observe chez des sujets très anxieux, hyperémotifs. D'autres troubles fonctionnels sont associés : céphalées, palpitations, dyspepsie etc...
    • Lire la suite de cet article très intéressant sur : 

    http://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/942-colopathie-fonctionnelle-02.htm

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