• Les artérites inflammatoires

    Les artérites inflammatoires

     

    La maladie de Horton

    L'artérite de l'artère temporale touche des sujets de plus de 65 ans. Les symptômes sont des céphalées, l'inflammation de l'artère visible sur la tempe et des troubles oculaires.

    La maladie de Buerger (thrombo-angéite ou artérite juvénile)

    Cette maladie rare se traduit par des signes d'inflammation et de thrombose vasculaires frappant tour à tour ou simultanément artères et veines des membres inférieurs ou supérieurs.

    Elle touche des sujets jeunes (avant 40 ans) toujours gros fumeurs.

    Il existerait un lien avec les antigènes HLA A9 et B5.

    Les symptômes sont ceux de l'ischémie chronique comme dans l'artériopathie des membres inférieurs, mais qui ici peuvent toucher aussi les membres supérieurs.

    La maladie évolue par poussées qui aggravent peu à peu l'état artériel.

    Une polynévrite ischémique est possible.

    Les amputations peuvent être évitées si le patient arrête de fumer.

    L'artériographie permet le diagnostic.

    Le traitement repose sur :

    • L'arrêt absolu du tabac ;
    • La sympathectomie ;
    • L'amputation est rarement nécessaire.

      La maladie de Takayasu (Martorell-Fabré)

      Ce syndrome inflammatoire rare, de cause inconnue touche les femmes et atteint les troncs artériels qui partent de la crosse de l'aorte pour aller irriguer l'encéphale (déficit circulatoire cérébral et oculaire) et les membres supérieurs. Les pouls radiaux ne sont pas perçus (maladie des femmes sans pouls).

      L'échographie Doppler, la tomodensitométrie, l'aortographie permettent d'effectuer le bilan des lésions.

      Le traitement repose sur les corticoïdes et éventuellement la désobstruction artérielle chirurgicale.

    • Dr Lyonel Rossant, Dr Jacqueline Rossant-Lumbroso.

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      http://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_784_arterites_inflamm.htm

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