• LA NEUROPATHIE

    Par Diab Bruxelles dans articles le 9 Octobre 2007 à 23:31
    LA NEUROPATHIE
     
    La neuropathie est une complication grave du diabète. C’est une atteinte du système neurologique. Elle peut causer plusieurs problèmes de santé importants.
     
    Le système neurologique est composé de nerfs qui s’étendent partout dans le corps humain.
    Il commande l’ensemble des réponses de notre organisme à différents stimuli.
    Les nerfs sont  comme une autoroute qui permet le déplacement de signaux tels que la faim,
    la douleur, l’envie d’uriner, la perception des sons et des couleurs, la perception de la
    température ambiante, ou encore les mouvements.
     
    LE SYSTEME NERVEUX
     
    Le système nerveux est composé de plusieurs éléments :
     
    Le système nerveux central, constitué par le cerveau et la moelle épinière.
    Le système nerveux périphérique, constitué par :
    des nerfs sensitifs qui amènent à la moelle épinière puis au cerveau les informations en provenance des organes des sens,
    et des nerfs moteurs qui transmettent aux muscles les mouvements commandés par le cerveau.
    Le système nerveux végétatif, constitué par des nerfs dont les terminaisons sont situées au niveau des organes, des tissus et des vaisseaux.
    Il existe deux types de fibres (système sympathique et système parasympathique) dont les effets sont opposés. Par exemple : une accélération / ralentissement du cœur, des intestins :
    dilatation / contraction des bronches, de la pupille de l’œil, des sphincters ;
    stimulation / diminution de la sécrétion des intestins, des bronches : dilatation des vaisseaux…
    La neuropathie diabétique peut perturber le fonctionnement :
    du système nerveux périphérique : troubles de la sensibilité périphérique et mal perforant plantaire et du système nerveux végétatif : troubles digestifs, gastroparésie, entéropathie,
    vessie hypoactive ou hyperactive, impuissance.
     
        
    Quels sont les symptômes ?
     
    * Sensation de Brûlure
    * Des douleurs lancinantes
    * Sensation de décharges électriques
    * Sensation de coups de couteau
    * Sensation de picotements, d’engourdissements des membres, de fourmillements sous la peau
       ou de légères piqures d’aiguilles qui peuvent être douloureuses ou non douloureuses
     
    Il existe trois types de symptômes liés aux douleurs neuropathiques :
     
    1. Neuropathie douloureuse aiguë :
    L’atteinte est précoce et souvent aggravée pendant la nuit. Elle touche souvent les pieds.
     
    Les symptômes se présentent sous forme de :
     - Picotements
     - Fourmillements
     - Diminution de la sensibilité
     - Perte totale de la sensibilité
     - Impression de brûlure
     - Endormissement, engourdissement
     - Douleur à la palpation
     - Trouble de la sensibilité à la chaleur, au froid
     - Douleur au contact des vêtements, des draps de lit….
     
    2. Neuropathie douloureuse chronique :
    L’atteinte est tardive. Les symptômes sont similaires à ceux de la neuropathie aiguë.
     
    3. Complications de la neuropathie diabétique mal traitée :
    Douleurs chroniques des membres inférieurs
    Diminution, voire perte de sensibilité, surtout au niveau des pieds.
    Il s’agit d’une perte de sensibilité à la douleur, au chaud et au froid. Les coupures,
    cloques et d’autres petites blessures ne peuvent être détectées que grâce à un contrôle régulier
    des pieds. La perte de sensibilité conduit aussi à de fréquentes brûlures puisque les patients ne
    sentent plus la chaleur, à une perte d’équilibre et à de fréquentes chutes car les patients non
    plus une bonne sensibilité au sol.
    Mal perforant plantaire : il s’agit d’une lésion de la peau qui devient de plus en plus profonde
    (absence de cicatrisation), localisée à la plante des pieds et apparaissant aux points d’appui.
    Le mal perforant plantaire est généralement secondaire à une diminution, voire à une abolition
    de la sensibilité de la peau.
    Gangrène : elle correspond à l’affaiblissement ou à la mort d’un tissu du corps dû à l’écoulement restreint du sang dans cette partie du corps. Dans le cas du diabète, la gangrène se limite généralement à un orteil ou à une partie du talon.
    Lorsque le tissu est mort, il devient noir et l’unique solution est l’amputation.
    Pied de « Charcot » : pied déformé suite à des multitudes petites fractures.
     
    La douleur et la diminution de la sensibilité peuvent être présentes en même temps.
    C’est ce qui rend difficile le diagnostic de la douleur neuropathique.
     
    Si vous souffrez d’un ou plusieurs symptômes décrits ci-dessus, vous êtes probablement atteint
    de douleurs neuropathiques. Parlez-en sans tarder à votre médecin.
     
    LA PREVENTION
     
    Il y a plusieurs mesures de prévention et la principale demeure un bon contrôle de la glycémie.
     
     
     
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