Thyroïde : Les périodes à risque

Les dérèglements de la thyroïde peuvent concerner chacun d'entre nous, hommes, femmes, jeunes, sujets âgés. Cependant, certaines étapes de la vie, plus que d'autres, sont susceptibles de favoriser l'émergence ou révéler ces troubles.

Située à la base du cou, la thyroïde agit sur la consommation d'énergie de notre corps, sa température, le rythme du coeur, le système nerveux, le tube digestif, notre tonus, notre peau… Ses fonctions sont très variées. Les hormones qu'elle produit permettent de donner la cadence à tout l'organisme. Mais parfois, ce chef d'orchestre s'emballe (trop d'hormones sont produits) ou s'endort (trop peu d'hormones)… Ces troubles peuvent indifféremment toucher les hommes ou les femmes, mais certaines périodes de la vie sont plus susceptibles de voir cette petite glande dérailler…

Le dépistage systématique chez le nouveau-né

L'anomalie de développement de la glande thyroïde durant la phase foetale est rare. Elle touche une naissance sur 3 500. Mais trop longtemps, cette anomalie a été diagnostiquée tardivement, seuls un tiers des cas était diagnostiqué avant l'âge de trois mois. Les risques pour l'enfant d'un déficit en hormones thyroïdiennes sont un retard mental, un nanisme et un retard global de développement. 
Heureusement, depuis 1978, un dépistage systématique chez le nouveau-né par piqûre au talon au 3e jour de vie permet de diagnostiquer ce problème et de le traiter rapidement. Cette mesure a réellement amélioré le pronostic de ces enfants, notamment sur le développement mental et la croissance.

A l'adolescence : gare aux carences en iode !

En cette période de grand changement, la thyroïde est particulièrement sollicitée. Les changements de la fonction thyroïdienne et l'augmentation du volume thyroïdien permettent l'adaptation de l'organisme à cette étape de la vie, notamment à la croissance et au développement sexuel. 
Durant l'adolescence, il faut être vigilant et prêter attention à la croissance, aux altérations du caractère, au retard pubertaire, aux difficultés scolaires et à une augmentation de volume de la glande pouvant apparaître chez l'adolescent. Les carences en iode dans l'alimentation peuvent être à l'origine de ces dérèglements.

La grossesse met la thyroïde à rude épreuve

Si la grossesse peut se révéler une épreuve pour l'organisme, elle l'est en particulier pour la thyroïde. Lors de cette période, la thyroïde fonctionne de manière plus intense, notamment pour fournir au foetus les hormones thyroïdiennes nécessaires à son développement neurologique et psychomoteur. 
Pour suivre le rythme, la thyroïde va avoir besoin supplémentaire d'iode. Cet apport sera essentiel au développement harmonieux de l'enfant. Des supplémentations sont parfois nécessaires. 
Dans l'année qui suit l'accouchement, des maladies thyroïdiennes peuvent apparaître. C'est durant cette période que la surveillance doit être accrue. En cas de difficultés à obtenir ou à mener à bien une grossesse, il faut également penser à un problème thyroïdien.

Ménopause : une période à risque

La ménopause s'accompagne de manifestations directement liées à la disparition des hormones sexuelles ( modifications du caractère, prise de poids, sécheresse vaginale, insomnie, bouffées de chaleur…). Ces troubles du climatère n'ont pas de lien avec la thyroïde, qui se trouve souvent accusée à tort de certains problèmes durant cette période. 
Cependant, cette glande peut parfois à cette période connaître des dérèglement. Et une femme sur six entre 45 et 60 ans et près d'une femme sur cinq entre 50 et 60 ans connaîtront des dysfonctions thyroïdiennes, principalement une hypothyroïdie.

La thyroïde vieillit aussi…

Comme tous les organes, la thyroïde vieillit et les troubles deviennent plus fréquents avec l'âge chez l'homme comme chez la femme. Après 60 ans; 10 à 15 % de la population sont touchés par l'hypothyroïdie, et 1 à 3 % par une hyperthyroïdie. Mais avec l'âge, les manifestations de ces troubles sont plus discrets et peuvent plus facilement être mis sur le compte du vieillissement. Enfin, la polymédication fréquente à cet page augmente les risques de voir certains médicaments riches en iode entraîner des dérèglements thyroïdiens.

David Bême

Ail des ours

L'ail des ours, ou ail sauvage, est utilisé depuis l'Antiquité pour ses nombreuses vertus médicinales. Il a des principes actifs identiques à ceux de l'ail commun mais à des concentrations supérieures.

Nom scientifique : Allium ursinum

Noms communs : ail des ours, ail sauvage, ail pétiolé, ail à larges feuilles.

Noms anglais : ramsons , buckrams , wild garlic , broad-leaved garlic , wood garlic , bear leek , bear's garlic .

Classification botanique : famille des amaryllidacées (Amaryllidaceae )

Formes et préparations : décoctions, poudres, extraits, comprimés, gélules, huiles, pommades, cataplasmes, emplâtres, élixirs, teintures, sirops, essences.

Propriétés médicinales de l'ail des ours

UTILISATION INTERNE

Dépuratif, hypotenseur, antiseptique, anthelminthique, effet amincissant et hypoglycémiant, hypolipémiant.

UTILISATION EXTERNE

Rubéfiant, désinfectant.

INDICATIONS THÉRAPEUTIQUES USUELLES

Traitement des pathologies cardio-vasculaires, des diarrhées, contre les vers intestinaux. L' ail des ours est utilisé pour faire baisser la pression artérielle, pour stimuler la circulation sanguine. Il est recommandé en cas d'athérosclérose, d'arthrite, de rhumatismes. Il est efficace pour les problèmes intestinaux comme les maux d'estomac et les ballonnements. Il facilite la digestion, dégage les voies respiratoires.

AUTRES INDICATIONS THÉRAPEUTIQUES DÉMONTRÉES

D'autres usages de l'ail des ours sont documentés, comme la lutte contre la grippe et contre certaines pathologies virales ou les pathologies du foie. Il est encore indiqué pour le traitement des gastrites. Antiaggrégant plaquettaire, il lutte contre la formation d'athéromes. Ses composants soufrés protégeraient contre la survenue des cancers.

Histoire de l'utilisation de l'ail des ours en phytothérapie

L'ail des ours était déjà utilisé par les Celtes et les Germains comme plante purifiante. On EN a même retrouvé des traces dans des habitations datant du Néolithique. Au Moyen Age, la plante était considérée comme étant supérieure à l'ail normal et était abondamment prescrite. Elle fut considérée comme une plante magique et associée à la magie blanche. En jeter dans une rivière permettait de purifier l'eau et, portée par les femmes enceintes, elle protégeait l'enfant à naître. L'ours est sensé s'en régaler à la sortie de l'hiver et lui a donné son nom. L'ail des ours trouve son origine en Asie, mais il s'est répandu à travers le monde.

Description botanique de l'ail des ours

L'ail des ours est une plante des sous-bois qui aime le frais et l'ombre et peut atteindre de 20 à 50 cm de hauteur. Ses fleurs sont blanches en forme d'étoile.

Quand on froisse ses feuilles, la plante dégage une forte odeur d'ail. Elle peut former de vastes colonies le long des ruisseaux. Ses feuilles apparaissent d'avril à juin et la période de récolte se termine avec les premières fleurs. Avant sa floraison, on peut la confondre physiquement avec le colchique d'automne ou le muguet, mais il faut se fier à son odeur caractéristique.

Composition de l'ail des ours

PARTIES UTILISÉES

En phytothérapie, on utilise surtout les parties aériennes, le bulbe et son essence.

PRINCIPES ACTIFS

Les principes actifs de l'ail des ours sont sensiblement identiques à ceux de l'ail commun, mais sont plus concentrés. Très riche en huile essentielle sulfurée ; très riche en vitamine C ; sulfure de vinyle ; sels ; allicine, un antimicrobien très puissant, antibiotique naturel. C'est un hétéroside sulfuré qui, parhydrolyse, libère une huile essentielle traditionnellement considérée comme étant à la base de la plupart des bienfaits de l'ail des ours, mais aussi de son odeur unique. Aldéhyde instable.

Utilisation et posologie de l'ail des ours

DOSAGE

- Le bulbe est utilisé dans des teintures, sirops, décoctions, cataplasmes. Consommé cru, il permet de conserver un maximum de vitamine C. Broyé dans du lait, le bulbe sert de vermifuge. Il sert d'antiseptique intestinal en stoppant les fermentations et en aidant à la normalisation de la flore intestinale. Le bulbe est aussi utilisé contre les maladies de peau, l'eczéma et les furoncles.

- L'essence est utilisée comme rubéfiant sur les rhumatismes mais aussi comme désinfectant de l'air intérieur.

- Les feuilles fraîches peuvent être ajoutées à des préparations culinaires pour lutter contre les diarrhées chroniques et aiguës, mais aussi pour lutter contre la constipation due à des crampes internes. Les feuilles doivent être récoltées juste avant la floraison, car elles jaunissent très vite.

- L'essence d'ail des ours peut être utilisée en friction contre les rhumatismes. Il convient de faire macérer 30 g d'ail écrasé dans 25 cl de vinaigre de vin durant une dizaine de jours.

- En usage externe, les gousses d'ail des ours pliées font disparaître les cors, les durillons et lesverrues.

- Sous forme de gélules, il facilite la digestion, aide à faire baisser la pression artérielle et stimule lacirculation sanguine.

- En infusion, il facilite la digestion et est aussi un remède contre les ascaris.

Précautions d'emploi de l'ail des ours

Il y a un risque de confusion avec d'autres plantes, mais il suffit de froisser légèrement les feuilles pour s'assurer qu'il s'agit bien d'ail des ours et non de muguet, de colchique d'automne ou d'arum, qui sont très toxiques.

CONTRE-INDICATIONS

La consommation d'ail des ours est contre-indiquée en cas d'irritation gastrique, d'irritation intestinale ou urinaire. Il ne doit pas être utilisé par des personnes ayant des maladies de peau. L'ail des ours est déconseillé aux personnes sujettes à une inflammation des voies respiratoires. Les femmes enceintes et celles qui allaitent ne doivent pas consommer d'ail des ours et il doit être utilisé avec prudence chez les enfants.

EFFETS INDÉSIRABLES

Il n'y a pas d'effet indésirable connu lorsque l'ail des ours est utilisé au dosage prescrit. Il est toujours recommandé de demander conseil à un médecin ou à un pharmacien. Une consommation excessive peut entraîner des crampes abdominales.

INTERACTIONS AVEC DES PLANTES MÉDICINALES OU DES COMPLÉMENTS

Aucune interaction connue.

Interaction avec des médicaments

Aucune interaction connue.

Avis du médecin

DES BIENFAITS RECONNUS

Grâce à sa concentration supérieure en principes actifs, l'ail des ours possède un avantage certain par rapport à l'ail commun. Il est utilisé comme antiaggrégant plaquettaire (antithrombotique) et pour lutter contre la formation d'athéromes. Il peut également avoir un effet amincissant et hypoglycémiant. Il est efficace dans le traitement des pathologies cardio-vasculaires, des diarrhées, mais aide aussi à lutter contre la grippe. Il peut être conseillé en cas d' emphysème ou de bronchite puisqu'il dégage les voies respiratoires. Pour bénéficier pleinement de la haute teneur en vitamine C, l'ail des ours est consommé cru.

AVERTISSEMENT

Il est recommandé de consommer des préparations conditionnées et standardisées aux doses quotidiennes préconisées. Quel que soit le bénéfice recherché, il convient de demander conseil à un médecin ou à un pharmacien.

La recherche sur l'ail des ours

L'ail des ours possède des propriétés très proches de celles de l'ail commun. Toutefois, il est nettement moins étudié que ce dernier. Il a été reconnu pour ses vertus thrombotiques et fait l'objet de recherches sur ses capacités curatives contre le cancer. Il est de nouveau populaire grâce à sa très haute teneur en vitamine C et à ses propriétés amaigrissantes.

Troubles de l'érection : aussi une affaire de femmes !

Qu'on se le dise ! Les troubles de l'érection ne sont pas uniquement une affaire d'hommes. Aujourd'hui, ce problème doit être partagé au sein du couple pour mieux y faire face. Comment réagissent les femmes face aux pannes sexuelles de leur partenaire ? Quelles sont leurs attentes ?… Doctissimo fait le point.

Avec l'évolution de la société associée à l'efficacité des traitements, il était plus que temps de lever définitivement le voile sur cette question taboue que sont les troubles de l'érection. Et les Françaises n'hésitent plus à parler de leur vie de couple, de leurs attentes sexuelles ainsi que de leur vécu face aux troubles de l'érection.

L'amour à la Française

Difficile actuellement de disposer de données fiables sur le vécu des femmes confrontées aux troubles de l'érection. Toutefois, une étude a réussi à dévoiler une part de l'intimité du couple, en interrogeant 338 femmes concernées par le sujet.

D'abord, Messieurs rassurez-vous ! Sachez que globalement, les femmes semblent plutôt satisfaites de leur vie amoureuse. 55 % des femmes (surtout celles de moins de 35 ans) déclarent faire l'amour au moins une fois par semaine, 13 % reconnaissent des relations 2 à 3 fois/mois, 10 % au moins une fois par mois. Mais 22 % le font moins souvent. Cette fréquence satisfait une grande majorité de femmes (62 %). Cependant, 34 % d'entre-elles souhaiteraient avoir des rapports plus fréquents, en particulier les plus de 50 ans. Une proportion qui met à mal quelques idées reçues ! Autre constat : Les femmes d'aujourd'hui sont des femmes d'action. N'hésitant plus à exprimer leurs préférences, elles déclarent en parler souvent avec leur partenaire. Seul un tout petit nombre restent silencieuses. Evidemment, les attitudes diffèrent selon les générations. "Une femme de 50 ans abordera moins facilement le sujet qu'une trentenaire" affirme le docteur Marie Chevret-Measson, psychiatre spécialisée en sexologie.

On constate également que de plus en plus de femmes prennent les devants lorsqu'elles ont envie de faire l'amour et s'estiment exigeantes quant à la manière dont leur partenaire procède. "Là aussi, il faut nuancer les propos : il est parfois difficile pour une femme de prendre l'initiative, simplement parce que pour une question de désir, c'est souvent l'homme qui y pense le premier…" précise le docteur Marie Chevret-Measson.

Autre information, la pénétration "n'est pas tout". Les femmes revendiquent ainsi leur besoin de caresses et de mots doux.

La vie érectile n'est pas un long fleuve tranquille…

De manière générale, 83 % des pannes sexuelles évoquées par les femmes sont occasionnelles, 14 % déclarent qu'elles sont fréquentes et seulement 3 % les définissent comme constantes. Contrairement à une autre idée reçue, les troubles de l'érection peuvent apparaître à tous les âges. Avant 35 ans, elles sont majoritairement occasionnelles et deviennent plus fréquentes avec l'âge. Deux constats s'imposent alors : il existe un premier "pic" dans les 5 premières années de vie commune puis un deuxième entre 11 et 20 ans. "Le premier pic est dû au fait qu'avec le temps, l'illusion amoureuse s'amoindrit et on perçoit l'autre tel qu'il est vraiment. Le second pic est plus lié aux événements de vie, c'est-à-dire les problèmes du quotidien, les soucis professionnels ou scolaires avec les enfants" commente le Dr Marie Chevret-Measson.

Comment les femmes vivent-elles ces troubles de l'érection ? Globalement, elles se montrent compréhensives. Et lorsqu'il y a panne, leur souci principal semble être le désappointement de leur partenaire, qui abrège la relation charnelle, s'énerve voire culpabilise. La majorité dédramatise en estimant que "ce n'est pas très grave". D'autres ont une attitude plutôt résignée pensant que c'est l'évolution normale de la sexualité. Seul un petit nombre pense que la panne sexuelle est la manifestation d'un problème d'homme qui ne les regarde pas.

Pour la plupart, les aspects "techniques" passent au second plan, même si une femme sur quatre se trouve gênée par le manque de fermeté de l'érection et par sa brièveté. Si 17 % n'arrivent pas à atteindre l'orgasme, ce qui les contrarie le plus reste la blessure de leur compagnon. Selon les déclarations des femmes interrogées, certains auraient alors tendance à se précipiter dans "la pénétration" pour ne pas perdre la face.

Réagir pour lui… et pour elle

Une chose est sûre, les femmes en parlent plus. A leur partenaire, mais aussi à leurs amies, leur médecin et culpabilisent moins, choisissant de ne plus accepter les troubles de l'érection comme une fatalité. Toutefois, il est nécessaire de souligner que selon les femmes interrogées, environ 73 % des hommes qui souffrent de troubles érectiles ne consultent pas. Pourtant, 39 % d'entre-elles souhaitent que leur partenaire prenne un traitement, estimant que se serait un "beau geste" de leur part. Les plus motivées restent les femmes âgées de 25 à 49 ans.

Le traitement idéal serait celui qui pourrait être pris uniquement lorsque le couple en a besoin. Elles sont une grande majorité à attendre d'un traitement une érection plus ferme et plus longue. Dans 88 % des cas, les femmes, quel que soit leur âge, attendent que l'homme reprenne confiance en lui pour ensuite améliorer la qualité des rapports.

Moralité : on est loin du point de vue mécaniste de l'acte amoureux. Face au trouble, la femme s'inquiète d'abord du ressenti de leur conjoint. Au point que 42 % d'entre-elles confrontées au problème sont prêtes à insister pour que l'homme consulte un médecin. Et pour trois femmes sur quatre, traiter les troubles de l'érection redonnerait un second souffle à leur vie de couple avec l'envie de faire l'amour plus souvent.

Rappelant l'efficacité des traitements oraux disponibles aujourd'hui, le Dr Marie Chevret-Measson souligne néanmoins qu'une vision trop mécanique du sexe basée sur des clichés esthétiques et sexuels pourrait contribuer à accentuer le malaise de certains couples. Bien loin de la réalité, la sexualité véhiculée par les médias ne facilite pas la vie du couple. Pour une sexualité épanouie, nul besoin d'être un superman !

Emilie Lefèvre

Sources :

Enquête Louis Harris pour Pfizer

"Le rôle de la femme moderne et émancipée est à double tranchant" souligne-t-il. "Plus affirmée dans ses désirs et plus active dans la relation, elle génère moins de frustrations, mais son exigence d'une sexualité idéale et presque inaccessible la rend castratrice".

L'homme souffre ainsi d'une certaine appréhension au jugement de l'autre. Plus de la moitié des hommes interrogés considère ainsi que les femmes sont de plus en plus exigeantes en amour alors qu'ils se disent plus timides. Et ces perceptions sont plus prononcées encore chez les hommes confrontés à la panne…

Comment relancer la mécanique ?

Alors quelle attitude doit adopter la partenaire ? Tout d'abord, il faut lever l'angoisse sans minimiser le problème qui est aux yeux de l'homme hautement important. Il est important de pouvoir établir un dialogue ni trop compatissant, ni trop culpabilisant qui permettra d'oublier "l'incident". Le risque est de faire de cet événement exceptionnel un sujet d'angoisse qui va entretenir un cercle vicieux : peur de l'échec - érection insuffisante.

Inutile de s'acharner à tout prix. Votre imagination et quelques caresses ou massages sauront éveiller chez lui de nouvelles zones érogènes et pourront vous aider à découvrir ensemble de nouveaux plaisirs sexuels, au-delà de la pénétration.

* Enquête conduite par l'Institut Louis Harris

David Bême

Quand le diabète attaque votre libido !

Le diabète est une maladie qui peut évoluer silencieusement. Parmi ses complications, des troubles érectiles peuvent apparaître. Attention, ces problèmes peuvent être des signes d'alerte. Pour prévenir ces risques et retrouver une vie sexuelle épanouissante, parlez-en à votre médecin !

Le diabète touche aujourd'hui près de 3 millions de personnes en France et 189 millions dans le monde. Parmi les complications, les troubles de l'érection sont trop souvent passés sous silence alors qu'ils altèrent réellement la qualité de vie.

Diabète et dysfonction érectile : le duo diabolique

Souvent ignoré, le diabète est pourtant la première cause diagnostiquée des troubles de l'érection. Pas moins d'un diabétique sur trois serait touché entre 20 et 60 ans par ce problème, dont beaucoup n'osent pas parler. Les soucis sont d'autant plus fréquents que la maladie diabétique est ancienne et installée, et surtout mal contrôlée :

• 78 % des personnes souffrant de diabète depuis plus de 10 ans en souffrent ;
• 77 % des diabétiques mal contrôlés sont sujets aux troubles érectiles contre 64 % pour ceux dont la pathologie est sous contrôle ;
• Lorsque les complications du diabète (troubles de la vue, troubles rénaux, nécrose du pied…) sont déjà présentes, près de 85 % des patients souffrent également de troubles érectiles. Une conséquence qui altère la qualité de vie.

Même pour les non-diabétiques, la survenue de ces troubles peut être un important facteur d'alerte pour le médecin. Ils peuvent révéler les premiers stades d'une maladie vasculaires. Raison de plus pour en parler au plus vite !

Préserver sa fonction érectile

Pour empêcher la survenue des troubles de l'érection, plusieurs conseils de prévention sont importants. Un bon contrôle de son diabète est la première mesure à mettre en oeuvre. Le contrôle de la glycémie, les traitements antidiabétiques et la modification de l'hygiène de vie (nutrition et activité physique principalement) sont les piliers d'une bonne gestion de sa maladie. Ces conseils auront des répercussions favorables aussi bien sur les problèmes d'érection que sur l'ensemble des autres complications du diabète, parfois graves : maladies cardiovasculaires, problèmes oculaires, nerveux, rénaux, amputation. 
Mais d'autres facteurs sont à prendre en compte. Le premier d'entre eux, le tabac est un véritable fléau à cet égard. Il augmente considérablement les risques de troubles de l'érection. Moins fumer et mieux encore, cesser de fumer est l'une des principales mesures préventives. 
Enfin, les médecins constatent que souvent, la panne survient après de longs mois de "silence sexuel" durant lesquels la fonction érectile se dégrade peu à peu. Et c'est là que l'aspect psychologique et la gestion du problème entrent en jeu. En parler très tôt à son médecin est la bonne solution. Une démarche précoce permet en effet de ne pas s'enfermer dans un cercle vicieux de l'échec : la peur de la panne devenant la raison du trouble de l'érection… Face à ces problèmes intimes, l'aide de la partenaire est également à considérer. La prise en charge des problèmes de troubles érectiles doit souvent concerner le couple dans son entier.

Diabète, troubles érectiles et qualité de vie

Enfin, les troubles érectiles sont une véritable nuisance pour la qualité de vie et leur prise en charge doit faire partie intégrante du traitement du patient diabétique. Il faut donc oser en parler à son médecin qui saura à coup sûr y prêter une oreille attentive. Des solutions efficaces existent !

Au-delà de 40 ans, près d'un homme sur trois souffre de ces troubles là où seuls un sur dix sont réellement pris en charge. Et dans le cas de troubles simples, il est inutile de faire appel à un sexologue. Le médecin généraliste ou le diabétologue sont parfaitement en mesure de traiter ces problèmes.

Juliette Lauzanne

Sources :

Consensus cardio Sept 2007 
Giuliano et al. Urology 2004

Torticolis spasmodique

Le torticolis spasmodique correspond à une contracture involontaire, tonique et incoercible des muscles du cou. Le torticolis spasmodique fait partie des dystonies musculaires. Revenons sur les conditions de sa formation, ses symptômes, ses traitements et les meilleurs moyens de prévention ...

Qu'est-ce qu'un torticolis spasmodique ?

La cause du torticolis spasmodique est inconnue.

Le torticolis spasmodique correspond à des contractions des muscles du cou. Les mouvements de la tête sont assurés par des muscles de la nuque, les sterno-cléido-mastoïdiens ainsi que les scalènes. Selon les muscles concernés, la tête peut donc être penchée vers l'avant (antécolis), sur le côté (latérocolis), vers l'arrière (rétrocolis) ou en rotation (torticolis vrai). La combinaison rotation inclinaison latérale est fréquente.

Il s'agit d'une dystonie musculaire de cause inconnue. D'ailleurs d'autres muscles peuvent être touchés, comme ceux des paupières, des mâchoires, des mains ou du visage.

Le début est souvent progressif, parfois mal identifié par le patient lui-même car discret. Il peut confiner, après des années, à une restriction importante des mouvements. L'évolution est marquée par des rechutes et des rémissions de durées variables. Des guérisons spontanées sont possibles.

Qui est concerné par le torticolis spasmodique ?

Le torticolis spasmodique touche environ 1 personne sur 10 000.

Le torticolis spasmodique touche le plus souvent des femmes entre 30 et 60 ans.

Plusieurs situations favorisent ou entretiennent le torticolis spasmodique : les émotions, la marche, la station debout et le port d'une charge.

Les massages agissent comme des stimulations qui peuvent déclencher le torticolis.

Quels sont les symptômes du torticolis spasmodique ?

Paradoxalement, le torticolis spasmodique reste peu douloureux.

L'accès de torticolis spasmodique est souvent précédé par une raideur du cou. Le torticolis se manifeste par une attitude penchée de la tête en rotation et en position latérale. Dans certains cas, le torticolis se traduit d'abord par un tremblement de la tête. La position penchée de la tête apparaît alors pour stopper le tremblement.

Curieusement et malgré les contractures musculaires, il est possible de redresser la tête avec la main en poussant sur le menton du côté opposé à la déviation ou à la rotation.

Quand elles existent, les douleurs siègent au niveau des insertions musculaires concernées.

Une crise de torticolis dure généralement environ 30 secondes.

Comment se fait le diagnostic d'un torticolis spasmodique ?

Les radiographies, l'IRM et le scanner permettent d'éliminer des causes locales (anomalie vertébrale, hernie discale).

Qui consulter ? Le médecin traitant renvoie le plus souvent vers le neurologue pour pratiquer les examens complémentaires.

Quel est l'examen de référence ? L'électromyographie montre l'impossibilité pour le patient de se relâcher pendant la contraction musculaire.

Quels sont les principaux traitements d'un torticolis spasmodique ?

Un simple effleurement cutané sur la joue du côté où la tête est penchée provoque parfois de façon réflexe le relâchement musculaire.

• Mettez votre cou au repos en portant un collier cervical de contention (minerve).
• Ecartez votre bras : cette position permet parfois de faire céder la contracture et donc de redresser la tête.
• Allongez-vous sur le dos (sauf en cas de rétrocolis).
• Plusieurs médicaments peuvent faire céder les contractures : c'est le cas des décontracturants musculaires par voie orale ou en pommade, des benzodiazépines et des anticholinergiques.
• Prenez des antalgiques ou des anti-inflammatoires contre la douleur,
• Voyez le neurologue pour bénéficier d'injections intramusculaires locales de toxine botulinique : elles sont efficaces pendant 2 à 3 mois. La toxine va paralyser les muscles contracturés.
• La kinésithérapie permet de renforcer les muscles opposés à ceux contracturés.

Les médecines naturelles ont-elles leur place en complément du traitement d'un torticolis spasmodique ?

La chaleur, en application sur les muscles contracturés (bouillotte, compresses) lors des accès de torticolis peut aider à faire céder la contracture. D'autres remèdes sont encore possibles.

Usage traditionnel 

• La réflexothérapie permet de détendre les muscles du cou. La zone réflexe du cou et des cervicales se situe à la base du gros orteil, sous sa plante, et sur son côté interne. Massez cette zone 5 ou six fois de suite. (" La réflexothérapie pour tous ", éd. Marabout).
• L'homéopathie peut soulager un torticolis : Bryona 5 CH, Lachnantes 5 CH et Actea Racemosa 5 CH, un granule de chaque 6 fois par jour (" Aux petits maux, les bons remèdes ", éd. Marabout).
• La phytothérapie est indiquée dans les contractures musculaires : l'origan est proposé à raison de 2 à 4 infusions par jour. Un cataplasme de feuilles fraîches écrasées et appliquées 2 à 4 fois par jour sur le cou, peut atténuer les contractures ("Phytothérapie, la santé par les plantes", Sélection du Reader's Digest, éd. Vidal).

Daniel Gloaguen

Sources :

Le site de l'Association des malades atteints de dystonie (Amadys), sur : http://www.amadys.fr/?p=1295