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La prévention du diabète

Les mycoses- candidoses la grande majorité des cas - sont des Infections extrêmement répandues, banales et bénignes mais leur caractère récidivant peut entrainer une gène importante.

• 75 % des femmes développent un jour ou l'autre une mycose vaginale
• 40-50 % des femmes ont au moins 2-3 épisodes de vaginite au cours de leur vie
• 10 à 20 % des femmes souffrent d'une candidose vaginale récidivante (soit 4 épisodes par an ou plus) [Lire]
• 20 % des patientes sont des porteuses asymptomatiques (ces patientes ne doivent pas être traitées)

LES CANDIDA
Il exoste plus de 35 espèces de Candida mais Candida albicans est le plus souvent isolé (85 % des cas), les autres espèces (C. glabrata = torulopsis glabrata 5 %, C. tropicalis, C. parapsilosis et C. kruseï) plus rarement
Torulopsis glabrata serait responsable des rares cas de résistance aux imidazolés; traitement par des ovules d'acide borique (600 mg/jour - 14 jours)
Candida albicans se retrouve en faible concentration au niveau des muqueuses du tube digestif et du vagin : la forme saprophytaire (blastospore) est retrouvée chez environ 20 % des femmes asymptomatiques et peut être considérée comme faisant partie de la flore vaginale physiologique. L'état pathogène se traduisant par la transition et la multiplication en forme de pseudo-filaments.

SEMIOLOGIE
Le tableau clinique est trés évocateur pour seulement la moitié des patientes.
En présence de symptômes typiques le diagnostic de mycose doit être suspecté même si l'examen clinique est négatif

• Prurit pouvant être intense
• Sensation de brûlures
• Erythème vulvaire +/- oedème avec lésions de grattage
• Ulcérations, fissures Dyspareunie superficielle
• Dysurie externe sur toute la miction
  
  A l'examne :
• Leucorrhée blanchâtre, pâteuse, sèche, "lait caillé", adhérente aux parois vaginales
• Inodore, voire odeur aigre ( diagnostic différentiel avec une vaginose à Gardenella
• pH vaginal acide

On recherchera une notion de récidive, un facteur déclanchant (Antibiothérapie) et des facteurs de risque en otant toutefois que la majorité des patientes souffrant de mycoses récidivantes n'ont aucun facteur de risque !
Un taux de glycogène augmenté au niveau des cellules vaginales (diabète, antibiothérapie, corticothérapie, pilule) (Glycogène : source alimentaire importante pour le Candida) avec compétition ente le Candida et les lactobacilles pour l'utilisation du glycogène
A noter enfin qu'une MST soit être évoquée...

• Le plus classique : Une antibiothérapie à large spectre de plus de 3 jours chez une femme en âge de procréer est suivie dans près de 80 % des cas d'une vaginite à Candida et le traitement doit être instauré à la fin de l'antibiothérapie.
• Maladies endocriniennes (diabète, hypothyroïdie, insuffisance surrénalienneaffaiblissement de l'immunité locale)
• Maladies immunitaires
• Maladies chroniques
• MST associée [Lire]
• HIV
• Contraceptifs oraux fortement dosés en oestrogènes (modification de l'épithélium vaginal)
• Effet "pingpong" (partenaire) souvent surestimé
• Grossesse par augmentation des oestrogènes et des progestatifs entraînant une modification de la structure de l'épithélium vaginal, affaiblissement de l'immunité locale
• Autres situations modifiant l'épithélium vaginal ( postpartum, ménopause, ectropion)
• Facteurs sociologiques (nombreux partenaires, hygiène, corps étrangers)
• Rapports sexuels (microtraumatismes, pH du sperme, augmentations des sécrétions : perturbation de la flore vaginale)
• Stérilet (couper les fils courts) ???
• Allergènes locaux (douches vaginales, articles de toilette parfumés)
• Facteurs immunologiques locaux qui font que certaines patientes sont plus facilement et plus fréquemment victimes de mycose
• Irradiations, traitements cytostatiques

DIAGNOSTIC
La sémiologie et l'aspect des leucorrhées est trés souvent suffisant au diagnostic
Un prélèvement vaginal peut être toutefois utile en particulier en cas d'une autre pathologie associée
Le diagnostic est confirmé par l'examen direct NaCl 0.9 % (cellules ovales ou rondes de 26 µm parfois bourgeonnantes accompagnées ou non de filaments mycéliens à bout arrondis ), le pH vaginal et une culture sur gélose de Sabouraud (méthode de référence )

Le mycogramme n'est pas indiqué [Lire]
Seul, Torulopsis glabrata serait responsable des rares cas de résistance aux imidazolés; traitement par des ovules d'acide borique (600 mg/jour - 14 jours)

TRAITEMENT

Episode unique, grossesse : traitement local (Savon basique, créme et ovules ou comprimés )
Récidives : traitement oral type BEAGYNE ° [Lire]
Tous les traitements antifongiques sont efficaces localement
La crème seule n'est jamais suffisante

http://www.esculape.com/gynecologie/mycoses_vaginales.html

L'artériopathie chronique des membres inférieurs ou artérite des membres inférieurs

[?] Qu'est-ce que c'est ?

L'artériopathie des membres inférieurs provoque de manière en général progressive l'occlusion des artères irriguant les membres inférieurs.

L'aorte se divise en artères iliaques primitives droite et gauche au niveau du carrefour aortique.

Chaque artère iliaque primitive se divise en artère iliaque externe et artère iliaque interne.

L'artère iliaque externe se continue par les artères fémorales profonde et superficielle.

[?] Causes et facteurs de risque

L'artérite des membres inférieurs est liée à l'athérosclérose le plus souvent.

Mais d'autres causes sont possibles : maladie de Buerger, homocystinurie…

[?] Les signes de la maladie

En général, le premier symptôme apparaît lors d'une marche. Après avoir parcouru 2 à 300 mètres, le patient ressent une gêne progressivement croissante, une sensation de crispation, de lien serré autour du mollet. Si le sujet insiste, s'il continue de marcher, si le chemin monte, cette gêne devient douleur et gagne la cuisse puis la fesse tant et si bien qu'il doit s'arrêter de bouger.

Après quelques secondes d'arrêt, la douleur disparaît.

Si le patient repart calmement, si le sol est plat, il peut à nouveau parcourir la même distance avant que ne revienne la sensation identique. S'il fait froid, si le terrain est en pente, si le sujet est ému, s'il doit lutter contre le vent, la distance qu'il peut parcourir sans douleur est plus courte.

Cette marche en chapelet ou claudication intermittente signe un trouble de l'irrigation sanguine.

L'examen clinique peut montrer la disparition du pouls, un souffle à l'auscultation au niveau d'une artère.

Si la claudication intermittente artérielle des membres inférieurs est méconnue ou mal soignée, les lésions vont s'aggraver :

• Douleurs des membres inférieurs lorsque le sujet est allongé ;
• Ischémie musculaire puis cutanée (gangrène ) et l'amputation sera le seul traitement possible.

Cette gangrène peut survenir subitement par embolie distale ou se constituer plus progressivement en dehors d'un syndrome d'ischémie aiguë chez un patient ayant déjà des troubles trophiques importants. Elle survient au niveau des orteils souvent après des soins cutanés intempestifs. Elle se manifeste par une zone noire localisée.

Des troubles génitaux d'origine artérielle peuvent se produire en cas d'obstruction haut située rendant l'érection impossible (impuissance )

[?] Causes et facteurs de risque

Des facteurs favorisants sont presque toujours retrouvés :

• Le tabac est le facteur majeur puisque 95% des artéritiques consomment plus d'un paquet de cigarettes par jour.
• La pilule chez la femme, essentiellement si elle ajoute le tabac.

Les autres facteurs de risque de l'athérosclérose jouent aussi un rôle :

• L'hypertension artérielle
• ;
• L'hypercholestérolémie
• ;
• Le diabète ;
• La sédentarité ;
• L'excès de poids.

[?] Examens et analyses complémentaires

La radiographie simple des membres peut montrer des artères calcifiées.

• L'exploration Dopple des vaisseaux des membres inférieurs permet de repérer la diminution du débit sanguin à un niveau donné de l'artère atteinte.

Cette technique d'examen apprécie la vitesse de circulation sanguine du sang grâce à la réflexion du faisceau d'ultrasons, émis par l'appareil, sur les globules rouges en déplacement. La vitesse est évaluée non seulement à partir du signal sonore reçu mais également sur un graphique qui permet la comparaison avec la circulation normale.

Toutes les artères des membres inférieurs peuvent être explorées : aorte abdominale, artères iliaques, fémorales, poplitées, tibiales, péronières etc...), mais également les artères cérébrales.

L'échographie directe du vaisseau permet de visualiser l'artère, ainsi que l'artériographie (conventionnelle ou numérisée) qui précise le type des sténoses, la valeur de la circulation collatérale et du réseau artériel d'aval.

L'électrocardiogramme vérifie l'état du coeur.

Le bilan général de l'athérosclérose (reins, coeur, cerveau) est systématique.

[?] Traitement

Les règles d'hygiène de vie sont primordiales :

• Entraînement régulier : la marche tous les jours pendant une heure d'une allure lente et régulière est le meilleur traitement possible. Le patient doit s'arrêter dès l'apparition de la douleur et repartir deux minutes après la disparition totale de la douleur. Il peut ensuite augmenter progressivement la durée et la vitesse de sa marche.

D'autres conseils sont utiles :

Sciatique

Une Sciatique est une douleur dans la jambe le long du nerf sciatique. Celui-ci sort de la colonne vertébrale entre les 4ème et 5ème vertèbres lombaires (L4-L5) et entre la 5ème lombaire et le sacrum (L5-S1).

Le nerf se dirige ensuite dans la fesse, l’arrière de la cuisse, l’arrière du mollet et se termine dans le pied. C’est pourquoi la douleur peut être présente soit dans la totalité de la jambe ou se limiter à un ou deux territoires qui ne se suivent pas toujours : on peut en effet présenter une douleur dans la fesse et dans le mollet sans que la cuisse ou le pied ne soient atteints par exemple…

C’est la compression du nerf sciatique (le plus souvent par une hernie discale L5-S1 ou L4-L5) qui provoque la douleur. Si la compression est importante et/ou ancienne, la douleur peut s’accompagner de troubles sensitifs (fourmillements, anesthésie, engourdissements) ou, plus grave, de troubles moteurs (faiblesse ou paralysie du pied). Il s’agit alors d’une urgence chirurgicale : en effet il faut alors rapidement décomprimer le nerf pour que les symptômes régressent. iatique gauche

Les 10 commandements du coeur :
Journée Mondiale du coeur - 26 septembre 2010

Alors que les maladies cardiovasculaires restent la première cause de mortalité dans le monde, avec 17,1 millions de décès chaque année, la Journée Mondiale du coeur fête son 10ème anniversaire. A cette occasion, la Fédération mondiale du cœur propose 10 mesures simples à adopter au quotidien pour prendre soin de son cœur. Particulièrement concernées, les femmes meurent davantage des maladies cardiovasculaires que les hommes

Les 10 commandements du coeur

1. Mangez sain

Suivez la règle simple des "5 fruits et légumes par jour" et évitez les graisses saturées (lait entier, beurre, viandes grasses, charcuteries, etc.). Méfiez-vous également des plats préparés, qui contiennent souvent des niveaux élevés de sel.

2 . Soyez actifs

30 minutes seulement d'activité physique au quotidien peuvent aider à prévenir crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux (AVC). Pensez-y !

3. Dites stop au tabac

Le risque de maladie cardiovasculaire sera ainsi réduit de 50% en un an et reviendra à un taux normal.

4. Gardez un poids "santé"

Essayer de conserver un poids santé et sachez que la perte de poids fait diminuer l'hypertension artérielle, le principal facteur de risque d'accident vasculaire cérébral.

5. Évaluez votre risque

Faites un bilan avec votre médecin pour calculer votre risque cardiovasculaire. Cela vous permettra d'élaborer un plan d'action pour prendre soin de votre coeur.

6. Alcool : attention aux abus

Essayez de limiter votre consommation d'alcool. Si elle est excessive, elle peut augmenter votre pression artérielle et engendrer une prise de poids.

7. Travaillez dans un environnement sans fumée

Votre lieu de travail doit être à 100% sans tabac, n'hésitez pas à le rappeler aux collègues qui rechigneraient à respecter l'interdiction.

8. Faites de votre lieu de travail un lieu d'exercice

Prenez les escaliers plutôt que l'ascenseur ou faites une petite promenade pendant l'heure du déjeuner. Encouragez les collègues à vous suivre, c'est toujours plus sympa lorsque l'on est entouré.

9. Aliments : faites le bon choix !

Le midi faites le choix d'aliments plus sains. Si la qualité n'est pas au rendez-vous sur votre lieu de travail, trouvez des lieux proches qui servent des repas équilibrés.

10. Accordez-vous des moments "no-stress"

Même s'il n'a pas été démontré que le stress est un facteur de risque direct, il est en revanche souvent lié au tabagisme, à une mauvaise alimentation et parfois à une consommation excessive d'alcool. Qui sont quant à eux des facteurs qui aggravent le risque de maladies cardiaques. Pensez à prendre l'air à votre pause déjeuner et profitez de vos pauses pour marcher ou faire des étirements pendant 5 minutes deux fois par jour.

Les femmes ne prennent pas suffisamment soin de leur cœur

D'après la Fédération mondiale du coeur, les maladies cardiovasculaires tuent plus de femmes chaque année que le cancer, la tuberculose, le sida et le paludisme réunis.

"On a trop longtemps dit que les femmes étaient protégées des maladies cardiovasculaires grâce à leurs hormones", regrette le Professeur Bruckert qui dirige le service d'endocrinologie et de prévention des maladies cardiovasculaires, à la Pitié Salpêtrière (Paris).

En France, contrairement à ce que l'on observe chez les hommes, les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité chez les femmes. Près d'un décès féminin sur trois est d'origine cardiovasculaire, ce qui représente près de 80 000 décès par an. Selon le Pr Bruckert, "cette proportion s'explique par le fait que les femmes vivent plus longtemps et sont donc plus à même d'être concernées par ce type de pathologies". Ainsi, chaque année en France, plus de 50 000 femmes sont hospitalisées suite à un accident vasculaire cérébral et près de 20 000 suite à un infarctus du myocarde.

Diabète, tabac, cholestérol, hypertension, obésité et sédentarité sont les principaux facteurs de risque majeurs des maladies cardiovasculaires. "La diététique constitue également un élément clé de la prévention des risques. A long terme, elle a un impact considérable", ajoute le Pr Bruckert. Il faut donc privilégier un régime alimentaire sain, pauvre en graisses saturées, riche en oméga 3 et en fruits et légumes. Les fruits oléagineux comme les amandes peuvent être intéressants car ils peuvent contribuer à diminuer le taux de cholestérol.

"De plus en plus de patients sous-évaluent la gravité des maladies cardiovasculaires", déplore le Pr Bruckert. Pourtant, elles sont la première source de handicap en France. De nombreux progrès restent donc à faire dans la prévention, n'hésitez pas à en parler à votre médecin et à lui faire évaluer votre risque.

Propos recueillis par Sarah Laîné - 3 septembre 2010

Sources :

Site internet de la Fédération Mondiale du cœur. 
La santé des femmes en France, Ministère de la Santé, 2009 (accessible en ligne).
Organisation Mondiale de la Santé (OMS).

Le cœur fragile des femmes
Garder un cœur en pleine forme

Maladies cardiovasculaires : les facteurs de risque propres aux femmes

Forum Problèmes cardiovasculaires

http://www.doctissimo.fr/html/dossiers/maladies_cardiovasculaires/articles/14629-journee-mondiale-coeur-2010.htm

Triglycérides

Intérêt du dosage

Les triglycérides font partie comme le cholestérol des composés lipidiques de l'organisme. Ils constituent la principale réserve énergétique de l'organisme et sont stockés dans les tissus adipeux. L'évaluation du taux de triglycérides est important pour évaluer un potentiel risque athérogène avec atteinte cardiovasculaire mais aussi en raison du risque thrombogène (formation de caillots).

Valeurs normales

Homme : 0.5 - 2 mmol/l soit 0.45 - 1.75 g/l
Femme : 0.40 - 1.60 mmol/l soit 0.35 - 1.40 g/l

Variations physiologiques et pathologiques

Valeurs plus faibles chez le nouveau-né et chez le sujet âgé

• Augmentation
  Grossesse (surtout troisième trimestre)
  Contraceptifs oraux
  Tabac
  Alcool
  Alimentation riche en sucre
  Obésité
  

Dans les différentes dyslipémies (sauf lla) avec risques de maladies cardiovasculaires et pancréatites aigües

Dr Marie-Françoise Odou

Connaître son taux de cholestérol
Cholestérol : comprendre votre feuille d'analyse

Forum Santé
 Forum Examens médicaux

http://www.doctissimo.fr/html/sante/analyses/ana_lipidique05.htm

Les Oméga 3 pour vieillir en bonne santé

Maladies cardiovasculaires, dépression, troubles de l'humeur, diabète… sont des maladies plus fréquentes avec l'âge. Mais face à ces ennemis, les Oméga 3 s'avèrent des alliés très efficaces. Découvrez comment ces acides gras essentiels vous aideront à bien vieillir.

Les espoirs fondés sur les Oméga 3 semblent infinis. Peuvent-ils nous aider à mieux vieillir ? Des recherches sont encore nécessaires avant de crier victoire ! Mais déjà, plusieurs de ces bienfaits sont aujourd'hui prouvés. Les Oméga 3 sont susceptibles de ralentir certaines maladies liées à la vieillesse. Une petite révolution médicale capable de favoriser encore la longévité.

Des Oméga 3 contre les maladies du coeur

L'histoire des Oméga 3 débute dans les années 1 800, lorsqu'un scientifique français, Michel-Eugène Chevreul, le père de la biochimie des lipides, s'intéresse aux graisses organiques animales. Par la suite, de nombreux chercheurs ne cesseront d'étudier leurs propriétés. Dans les années 90, plusieurs études permettent de découvrir que la prescription d'Oméga 3 favorise la baisse des risques d'infarctus et diminue de façon significative la mortalité cardiovasculaire.

Les maladies cardiovasculaires sont nombreuses et notre mode de vie ne favorise pas leur baisse. Surconsommation alimentaire, abus d'alcool et sédentarité sont les ennemis du coeur. Une meilleure hygiène de vie associée à la consommation d'acides gras peut modifier profondément son état.

En effet, les Oméga 3 peuvent diminuer la pression artérielle chez les personnes présentant une prédisposition. Avec l'âge, les graisses s'installent sur les artères du coeur. Mais la prise d'Oméga 3 atténue la quantité de triglycérides dans le sang, un type de lipides qui, en cas d'excès, contribue au développement de maladies du coeur.

Enfin, les personnes présentant au préalable des pathologies cardiovasculaires, peuvent elles aussi bénéficier de l'utilisation de ces acides gras essentiels, puisqu'ils réduisent la morbidité et la mortalité cardiovasculaires¹.

Veiller au bon équilibre Oméga 3/Oméga 6

Mais pour assurer le bon fonctionnement des Oméga 3, il est indispensable de consommer aussi des Omega 6, une autre famille d'acides gras essentiels, également très importante. La répartition entre ces deux types d'Omega est primordiale. Ces deux familles d'acides gras sont en effet métabolisées par des enzymes communes, auprès desquelles ils entrent en compétition.

Un apport excessif en Oméga 6 par exemple, pourrait entraîner une métabolisation moindre des Oméga 3. C'est pourquoi, dans le cadre d'un régime alimentaire global, il est conseillé de consommer ces deux types d'Omega. Les acides gras Oméga 3 se divisent en trois types : l'acide alpha-linoléique, l'acide docosahexanoïque (D.H.A.) et l'acide eicosapentaenoïque (E.P.A.). On trouve le premier acide gras dans certaines huiles végétales (noix, colza, lin, germe de blé) ainsi que dans certaines matières grasses du rayon des matières grasses santé, et les deux derniers acides gras dans les poissons gras. Les Omega 6, que l'on trouve dans les huiles de tournesol, de raisin et de maïs ainsi que dans certaines viandes, doivent être consommés avec parcimonie. En général, nous n'en manquons pas. Notre organisme en dispose même parfois trop.

 

Les Oméga 3 bons pour le moral des seniors

Vieillir en pleine forme nécessite bien évidemment de disposer d'un bon état psychologique et neurologique. Le stress ronge nos cellules et n'aide pas l'organisme à lutter contre l'usure du temps. L'EPA est un acide gras linoléique poly-insaturé dont l'action sur le fonctionnement du système nerveux est indéniable. Il augmente également le taux de sérotonine, l'hormone du bien-être. Aussi, il existe une corrélation entre la dépression et un taux trop bas d'acides gras Oméga 3 dans l'organisme. Une faible concentration en EPA peut provoquer des symptômes dépressifs sévères. Chercheuse à l'Inserm, Pascale Barberger-Gateau a dirigé une étude montrant l'effet des acides gras Oméga 3, sur les personnes âgées en dépression. Son équipe a constaté une plus faible concentration d'EPA chez les individus souffrant de dépression. D'autre part, les personnes âgées en dépression, souffraient de symptômes moins sévères, lorsqu'ils possédaient un fort taux de cet acide gras².

Peut-on soigner la dépression au moyen des Oméga 3 ? En tout cas, cela pourrait sans doute permettre de diminuer la prise d'antidépresseurs, selon le nutritionniste Nicolas Rousseau³. Ce dernier précise que des études ont par ailleurs montré que la supplémentation en Oméga 3, "permettrait à des patients souffrant de troubles bipolaires, de connaître une période plus longue de rémission de la maladie". Le "baby blues" de la femme enceinte pourrait lui-aussi être expliqué par une baisse des Oméga 3, au cours du 3e trimestre de la grossesse.

Une alimentation suffisamment riche en acides gras saturés serait une solution aux problèmes d'humeur, de façon plus générale. Des chercheurs de l'université de Sydney en Australie, ont constaté que les dépressions étaient peu communes dans certaines populations, chez les Inuits au Groenland, qui consomment beaucoup de poissons gras⁴.

Des acides gras bons contre la maladie d'Alzheimer

Maintenir une jeunesse intellectuelle est l'objectif de tous. Toutefois, l'augmentation de la maladie d'Alzheimer, peut anéantir l'espoir de vivre pleinement sa vieillesse. Combattre cette maladie dégénérative grandissante est un vrai enjeu de notre société. Mais là-encore, les acides gras peuvent nous venir en aide. Des chercheurs de l'Université de Californie Los Angeles (UCLA) ont ainsi démontré que le DHA (acide docosahéxaénoïque), stimule la production d'une protéine anti-Alzheimer.

Le chercheur Greg Cole a observé que la consommation d'huile de poisson, même à faible dose, stimule la production de la protéine protectrice LR11. Un atout majeur pour les personnes qui, pour des raisons génétiques, fabriquent peu de LR11. Le chercheur travaille sur la dose optimale d'huile de poisson nécessaire. Mais ce dernier suppose que les habitants de certaines régions, dans le Sud de la France par exemple, disposant d'une alimentation dite méditerranéenne, pourraient n'avoir besoin que de toutes petites doses d'huile de poisson⁵.

Les Oméga 3 : un espoir pour les diabétiques

Le diabète de type 2 est une maladie clairement liée au vieillissement prématuré. Elle nécessite un contrôle constant de l'alimentation et une hygiène de vie irréprochable. L'espoir actuel est d'éviter son apparition chez les jeunes enfants, souffrant du diabète de type 1, un véritable fléau. Tout au long de leur vie, ces malades doivent lutter contre l'atteinte de différents organes par le diabète. La maladie leur permet difficilement de connaître une vieillesse sereine. Une étude du Dr Jill Norris de l'Université du Colorado, a permis de montrer que la consommation d'Oméga 3 pourrait diminuer le risque de développer un diabète insulinodépendant chez les enfants à risque. Durant 6 ans, Jill Norris s'est intéressé à l'alimentation de 1770 enfants susceptibles de développer un diabète type I.

Au terme du suivi, 58 enfants ont déclaré la maladie. Le chercheur s'est alors rendu compte que les enfants qui consommaient le plus d'Oméga 3, réduisaient leur risque de développer le diabète de type I de 55 %. C'est l'action anti-inflammatoire des Oméga 3 qui protègerait les enfants du diabète. L'inflammation contribue en effet à la destruction des cellules qui sécrètent l'insuline⁶.

Ces découvertes représentent de grands espoirs pour maintenir une bonne santé avec l'âge. Vieillir en forme, sans être malade, est le souhait de tous. Les Oméga 3 peuvent nous y aider. Mais les chercheurs n'ont pas encore découvert tous les trésors contenus dans ces acides gras. Pour bien vieillir, découvrez les bons réflexes pour booster votre consommation en Oméga 3. La célèbre centenaire Jeanne Calment pourrait bien un jour ne plus être une exception de la nature !

Véronique Le Saux, le 10 août 2009

1 - Acides gras de la famille Oméga 3 et système cardiovasculaire - Rapport de l'Afssa
2 - Barberger-Gateau P, Féart C et al, Plasma eicosapentaenoic acid is inversely associated with severity of depressive symptomatology in the elderly: data from the Bordeaux sample of the Three-City Study, Am J Clin Nutr, mai 2008, Vol. 87, no 5, 1156-62.
3 - Les oméga-3 gardent la tête froide” par Nicolas Rousseau, nutritionniste, Health & Food, numéro 63
4 - Nutrition and Dietetics - Volume 63 Issue 4,  Pages 213 - 226 - Published Online: 17 Nov 2006
5 - J Neurosci. 2007 Dec 26;27(52):14299-307.
6 - JAMA. 2007 Sep 26;298(12):1420-8.

 Forum Oméga 3
 Forum Alimentation et santé

http://www.doctissimo.fr/html/nutrition/dossiers/omega-3/articles/13715-omega-3-vieillir-bonne-sante.htm

 

 

 

Gérer son stress et traiter son hypertension
Novembre 2001

De nombreuses idées fausses circulent sur l’influence de l’anxiété sur la tension. C’est pourquoi le Comité Français de Lutte contre l’Hypertension Artérielle a choisi "Hypertension et stress" comme thème de sa 3^ème journée nationale. Pour en savoir plus sur cette maladie et ses réelles causes, nous avons interrogé le Pr. Girerd, Président du CFLHTA.

Doctissimo : Combien de personnes en France sont concernées par l’hypertension ?

Pr. Girerd : Le Comité Français de Lutte contre l’Hypertension Artérielle (HTA) a lancé une enquête nationale avec l’aide de la SOFRES pour estimer la prévalence de l’hypertension artérielle dans la population des plus de 35 ans. C’est la première actualisation des données épidémiologiques sur l’hypertension artérielle dans la population générale depuis 10 ans. On estime donc à 10 millions le nombre d’hypertendus (dont la tension est supérieure à 14/9), dont 7 millions sont sous traitement. L’âge joue un rôle important, puisque 4 % des moins de 45 ans sont soignés contre 55 % des plus de 75 ans.

Doctissimo : Considère-t-on l’hypertension artérielle comme une maladie à part entière ou comme un facteur de risque des maladies cardiovasculaires ?

Pr. Girerd : C’est un débat de spécialistes. Pour les patients et les médecins, l’hypertension est une véritable maladie, pour laquelle il existe des traitements et des prises en charge spécifiques. Les épidémiologistes peuvent encore considérer l’hypertension comme un facteur de risque de complications cardiovasculaires.

Doctissimo : Quels sont les facteurs de risques de l’hypertension artérielle ?

Pr. Girerd : Avec l'âge, les tissus qui constituent la paroi des artères perdent leur élasticité et deviennent rigides. Le vieillissement normal des artères (artériosclérose) est à l’origine d’une augmentation de la pression artérielle systolique. La prise de poids constitue une autre cause favorisant la survenue d’une hypertension artérielle ; comme en témoigne une récente publication parue dans la revue scientifique Lancet¹.

Interviennent aussi d’autres facteurs comme une prédisposition familiale sans que le(s) gène(s) coupable(s) ne puisse(nt) être clairement identifié(s), sauf pour quelques maladies très rares liées à l’anomalie d’un seul gène (hypertension artérielle monogénique).

Doctissimo : Pourquoi avoir choisi "Stress et HTA" comme thème de la 3^ème journée nationale de lutte contre l’hypertension artérielle ?

Pr. Girerd : Ce thème a été plébiscité par les patients lors d’enquêtes précédemment menées. Les relations entre stress et HTA sont l’objet d’idées variées. Pour les uns, le stress est responsable de leur hypertension. Pour les autres, l’hypertension artérielle est responsable de leur anxiété. Pour faire la lumière sur les liens entre stress et HTA, nous avons réuni des médecins et des experts qui ont fait le point sur les connaissances actuelles. Quelques messages clairs ont été édictés à l’intention des patients hypertendus et stressés.

Doctissimo : Quels sont ces messages ?

Pr. Girerd : On peut schématiquement retenir trois points essentiels :

• Le stress peut entraîner une augmentation transitoire de la tension artérielle, ponctuelle et réversible. Elle ne persiste pas lorsque le stress disparaît ;
• Le stress n’est pas une conséquence de l’hypertension artérielle, ni l’inverse ;
• Et surtout, si vous êtes hypertendu, prenez votre traitement tous les jours, ne l’interrompez jamais de votre propre initiative. Même si vous vous sentez protégé de tout stress, n’arrêtez pas votre traitement sous peine de constater invariablement le retour de l’hypertension. Il faut donc, à la fois gérer son stress et traiter son hypertension.

Propos recueillis par David Bême

Le site du Comité Français de Lutte contre l’Hypertension Artérielle

Forum Stress
Forum Hypertension artérielle
Forum Problèmes cardiovasculaires

http://www.doctissimo.fr/html/dossiers/hypertension_arterielle/sa_4895_hta_stress.htm

La cécité

[?] Qu'est-ce que c'est ?

La cécité est l'absence complète de vision d'un ou des deux yeux.

L'amaurose est la perte totale, généralement soudaine, de la vue sans lésion décelable de l'oeil ni trouble fonctionnel du système optique. Elle peut être d'origine congénitale, toxique ou nerveuse.

L'amblyopie est la baisse de l'acuité visuelle.

Un aveugle est au sens administratif du terme une personne ayant une vision centrale des yeux, après correction par des verres, inférieure à 1/20 de la normale.

[?] Causes et facteurs de risque

Les causes sont nombreuses et différentes selon les pays.

Principales causes de cécité dans les pays occidentaux :

• La micro-angiopathie diabétique ;
• Le décollement de rétine ;
• Le glaucome ;
• La cataracte ;
• Les accidents de voiture et les accidents du travail sont responsables de traumatismes divers : lésions de la cornée, lésions du globe, hémorragies du vitré, décollement de la rétine...
• Infection virale de la cornée (kératite herpétique...) ;
• Kératocônes ;
• Affections congénitales ;
• Cancer (rétinoblastome) ;
• Atrophie du nerf optique ;
• Sclérose en plaques ;
• Maladies métaboliques et dégénératives ;
• Névrite optique rétro-bulbaire (intoxications, alcoolisme...) ;
• Occlusion des vaisseaux de la rétine ;
• Oedème papillaire, papillite ;
• Rubéole congénitale...

La rétinite pigmentaire fait partie des maladies dont on n'a pas encore trouvé le traitement. Cette affection héréditaire est provoquée par une dégénérescence du tissu de la rétine. Maladie évolutive qui se rencontre assez souvent chez les myopes, elle conduit fréquemment à la cécité.

Un des premiers symptômes de la rétinite pigmentaire est une difficulté d'accommodation à la lumière ou l'impossibilité de voir dans la pénombre.

Le kératocône est une affection cornéenne dégénérative caractérisée par une déformation en cône et un amincissement de la cornée. La cause est inconnue : métabolique, hormonale, allergique, traumatique ?

Le plus souvent l'atteinte est bilatérale. La déformation en cône de la cornée s'accompagne d'une forte myopie et d'un astigmatisme irrégulier justifiant pendant quelque temps le port de lentilles.

Plusieurs causes de cécité peuvent bénéficier d'un traitement : greffe de cornée dans les kératites et le kératocône, chirurgie de la cataracte et du glaucome, traitement laser ou par colle biologique des décollements de rétine, traitement optimal du diabète, prévention de la rubéole congénitale par le vaccin anti-rubéolique, etc...

Les principales causes de cécité dans les pays en voie de développement

Parmi elles, cinq sont des priorités de santé publique car elles peuvent bénéficier d'une intervention et d'un traitement simples :

• La cataracte ;
• L'onchocercose ;
• Le trachome ;
• La xérophtalmie ;
• La conjonctivite néonatale.

La cataracte est un mode de réaction non spécifique à l'agression.

L'opacification du cristallin se rencontre dans de multiples tableaux (rubéole, diabète, lèpre, traumatismes, vieillesse).

La perte d'acuité visuelle est progressive mais inexorable. Le traitement est chirurgical.

L'onchocercose ou cécité des rivières est une filariose transmise par la simulie (qui est un petit moustique d'Afrique et d'Amérique).

Plus de 30 millions de personnes sont touchées en Amérique Latine, Arabie, Afrique occidentale et équatoriale : plus de 50% de la population dans certaines régions. Cette infection amène une perte de vision chez 30% des sujets et une cécité dans 4 à 10% des cas.

Les premiers succès contre la maladie ont été obtenus par la lutte systématique contre les vecteurs par l'épandage périodique d'insecticides. Le traitement antifilarien par ivermectine ou Mectizan est actif en prise unique tous les 6 à 12 mois.

Le trachome est une des plus anciennes maladies de l'oeil connue. Cette chlamydiose provoque une kérato-conjonctivite qui peut dégénerer avec entropion et trichiasis. L'irritation mécanique et la surinfection auront raison de l'oeil soit par fonte purulente soit par kératopathie chronique qui peut aller jusqu'au xérosis (épidermisation de la cornée).

Le traitement précoce passe par les antibiotiques locaux et généraux (tétracyclines, sulfamides) et la cure chirurgicale de l'entropion.

La xérophtalmie (atrophie et sécheresse des conjonctives) est la cause majeure de cécité chez l'enfant. Fréquente de la naissance à cinq ans, elle est due à une carence en vitamine A. La lutte à court terme repose sur la supplémentation en vitamine A et un enrichissement des produits nutritionnels de base (sel, sucre, lait). A long terme, il s'agit de promouvoir la culture d'aliments riches en vitamine A (potagers).

[?] Vie quotidienne

Emploi

Sur 15 000 aveugles de 20 à 60 ans, 5 000 ont des responsabilités professionnelles : 900 masseurs-kinésithérapeutes, 1 300 standardistes, 1 500 sténo-dactylos, 1 000 musiciens professionnels. Les aveugles peuvent embrasser les carrières intellectuelles ou de l'informatique, être accordeurs de piano, ouvriers manuels ou agricoles…

Cependant, plus de la moitié des aveugles ne peuvent trouver du travail du fait de leur handicap.

Alphabet Braille

Lettres, chiffres et signes sont formés de groupes de points en relief. La lecture se fait avec les doigts (150 mots/mn). L'alphabet est adopté dans presque toutes les langues.

L'emploi des ordinateurs permet de produire automatiquement du Braille.

On peut stocker les informations sur une bande magnétique et les restituer en Braille sur un tableau d'affichage en relief.

Les déficients visuels graves peuvent bénéficier d'une caméra et d'un écran de télévision qui grossit de 4 à 30 fois un texte.

Il existe des machines à calculer parlantes avec synthétiseur de parole ou affichage Braille.

De nombreuses recherches sont en cours : machines à lire parlantes (reconnaissance de caractères et synthèse de la parole ou produisant le texte en Braille), machines pour transcrire automatiquement en Braille, perception d'images en implantant des électrodes dans le cerveau, instruments d'aide pour circuler utilisant les ultrasons…

Dr Lyonel Rossant, Dr Jacqueline Rossant-Lumbroso.

Forum Santé
Forum Psychologie
http://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_1571_cecite.htm

Les stylos et aiguilles disponibles en France
 

http://www.diabsurf.com/diabete/FInsAd5.php

Chers Membres,

L'été est fini, la rentrée est bien entamée ... et le calendrier des soirées à thème se peaufine.

C'est avec une grande joie que nous faisons l'ouverture des soirées à thème par la présentation de Delphine ARDUINI.

Ce vendredi 8 octobre, à partir de : 21 heures (heure française).

Qui est Delphine ... sous le pseudo "Pitchoon" ?
Un rayon de soleil, une joie de vivre ... un message de combativité tout en douceur !

Delphine viendra se présenter à vous, alors nous comptons sur votre présence pour en faire de même.

Au cours de l'année, nous retrouverons "Pitchoon" autour du thème : Voyage et Diabète.
Une véritable invitation à voyager à travers le monde où rien n'arrête l'envie de découvrir la planète ... rien et surtout pas le diabète !
Puis autour du thème : Sport et Diabète.
Sous entendant tous les sports, même les sports extrêmes, avec sa participation à "la Diagonale des Fous" !
Comme quoi, même le diabète n'est pas forcément un frein à la concrétisation de ses rêves et de ses passions ...

Au plaisir de vous retrouver sur
http://www.dextro.fr

Pour adhérer à l'association Dextro en Fête :
http://www.dextro.fr/documents/Formulaire.pdf
Pour se procurer le livre d'André Positif, "Le diabète, un nouveau mode de vie à découvrir" http://www.dextro.fr/
Réseau de diabétiques avec blogs, photos, vidéos, messenger, musiques, forum, ... sur http://www.lasdepic.fr

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Des nouveaux composés brûle-graisses... dans les fruits et légumes !

Les fruits et légumes sont des alliés de choix pour éviter la prise de poids. A tel point que certains régimes n'hésitent pas à proposer une diète "Ananas" ou "Pamplemousse". Si ces méthodes farfelues ne sont pas recommandées, il semble que certains végétaux possèdent effectivement un avantage : ils contiennent des molécules brûle-graisse !

On connaît les vertus des fruits et légumes pour lutter contre le surpoids. Ils apportent notamment beaucoup de fibres et d'eau, et relativement peu d'énergie. Résultat : on est rassasié sans risquer d'avaler trop de calories. Ils sont ainsi incontournables pour garder la ligne. Mais leurs vertus ne s'arrêteraient pas là. Certains contiennent en effet des composés particuliers, véritables brûle-graisse pour l'organisme. Tour d'horizon des molécules qui se cachent entre les fibres.

 L'osmotine pour déstocker

L'osmotine est un composé que l'on trouve dans de nombreuses plantes, qui les protège des agressions par des champignons. Or les chercheurs ont remarqué que cette protéine a une structure très proche d'une  hormone humaine : l'adiponectine.  Cette dernière est produite par le tissu adipeux, et stimule le stockage du glucose dans les muscles, et l'oxydation des graisses par les muscles et le foie. Elle fait ainsi disparaître les réserves de graisse stockées...

 Le kaempferol pour brûler les réserves

Le kaempferol fait partie des flavonols, composés présents dans de nombreux fruits et légumes. Il permet d'augmenter la consommation d'oxygène des cellules et leur consommation d'énergie. Le mécanisme pourrait passer par une activation des hormones thyroïdiennes. Le kaempferol agirait ainsi en brûlant les calories.

 Le resveratrol pour résister aux kilos

Ce composé, que l'on trouve en grandes quantités dans le raisin, commence à faire parler de lui. A tel point qu'il est déjà utilisé comme ingrédient dans des compléments alimentaires. Dans le détail, le resveratrol semble augmenter le métabolisme de base de l'organisme, c'est-à-dire la consommation d'énergie au repos. Chez des souris auxquelles on donne un régime alimentaire très gras avec du resveratrol, on créé une sorte de résistance à la prise de poids.

 Les polyphénols pour limiter les entrées

Les polyphénols sont des composés extrêmement présents dans les fruits et légumes. Ils sont connus pour leurs vertus antioxydantes.  Mais ils permettent aussi de limiter  l'absorption des graisses au niveau intestinal. Un moyen d'alléger ses repas en matières grasses.

Certes, il faut néanmoins nuancer ces vertus brûle-graisse des fruits et légumes qui doivent être confirmées par d'autres études. Un bénéfice éventuel qui s'ajouterait alors à la longue liste des bénéfices santé de ces végétaux, à consommer sans modération !

Alain Sousa

D'après une intervention du Dr Martine Laville, Conférence EGEA 4, Le rôle des fruits et légumes contre l'obésité, avril 2007.

 Forum Diététique et régimes
 Forum Maigrir

http://www.doctissimo.fr/html/nutrition/aliments/fruits-legumes/articles/10632-fruits-legumes-brule-graisse.htm

Quand l'insuline fait de la résistance !

"Mon docteur me dit que je fais du sucre", "Mon pancréas marche moins bien". Avant l'apparition du diabète de type 2, différents mécanismes sont en marche. Le principal est la survenue de la résistance à l'insuline. Découvrez plus en détails cet état de "prédiabète" et les solutions pour y faire face.

Le diabète de type 2 associe une résistance à l'insuline et une anomalie de sa sécrétion à des degrés variables. Ce problème est fréquemment associé à d'autres problèmes de métabolisme regroupés sous le terme "syndrome métabolique".

Comment apparaît l'insulino-résistance ?

Produite par le pancréas, l'insuline a pour mission de réguler le taux de glucose (de sucre) dans le sang, en favorisant son entrée dans les cellules et sa conversion en énergie. Mais une mauvaise hygiène de vie (sédentarité, mauvaise habitudes alimentaires.) vont favoriser l'augmentation du cholestérol, le surpoids et l'obésité. Une accumulation de gras autour de la taille (adiposité abdominale) va perturber le rôle de l'insuline. Ce phénomène dit de « résistance à l'insuline » se traduit par une moins bonne utilisation du sucre par l'organisme et donc un taux de sucre dans le sang (glycémie) plus important. Cette augmentation du taux de sucre dans le sang hyper-stimule le pancréas, qui augmente la sécrétion d'insuline pour compenser. Au bout d'un certain nombre d'années d'évolution, le pancréas s'épuise, l'intolérance au glucose apparaît, puis le diabète de type 2. Pour en savoir plus sur ce phénomène, n'hésitez pas à découvrir notre animation "Le diabète de type 2 en images".

Cette résistance à l'insuline peut se diagnostiquer par une augmentation du tour de taille. Un simple mètre de couturière permettrait ainsi de détecter précocement une nouvelle entité ennemie de vos artères et de votre pancréas : le syndrome X ou syndrome métabolique.

Le syndrome métabolique, qu'est-ce que c'est ?

On parle de syndrome métabolique (encore appelé syndrome X, syndrome d'insulino-résistance, syndrome pluri-métabolique ou encore "the deadly quartet", le quartet mortel) lorsqu'une personne présente au moins trois des cinq paramètres suivants :

• Tour de taille > 102 cm chez les hommes et > 88 cm chez les femmes - à moduler selon le groupe ethnique ;
• Cholestérol HDL (bon cholestérol) < 40 mg/dl chez les hommes et < 50 mg/dl chez les femmes (ou sous traitement pour un excès de cholestérol) ;
• Triglycérides > 150 mg/dl (1,7 mmol/L) (ou sous traitement pour un excès de triglycérides) ;
• Glycémie à jeun > 1 g/dl (ou sous traitement pour un diabète) ;
• Tension artérielle > 130-85 mm Hg (ou sous traitement pour une hypertension).

Ce phénomène devient plus fréquent avec l'âge, en cas d'antécédents cardiovasculaires, de surpoids, de manque d'activité physique, de tabagisme. Aux Etats-Unis, 22 % des américains de plus de 20 ans présentent ce syndrome^*. Ce chiffre est encore plus élevé chez les Américains d'origine mexicaine

Vers une nouvelle prise en charge plus globale

Insulino-résistance, hypertension, excès de cholestérol, surpoids. Ces phénomènes sont étroitement liés. Il y a ainsi deux fois plus d'anomalies du bilan lipidique et de cas d'hypertension chez les patients diabétiques que dans la population générale américaine. A ce titre, le syndrome métabolique reflète l'installation d'une insulino-résistance qui se répercute sur tout l'organisme, avec notamment une accélération de l'athérosclérose et des complications cardiovasculaires. Loin d'être anodin, la mortalité globale à 7 ans atteint 18 % en cas de syndrome métabolique associé au diabète type 2, contre 4,6 % s'il est absent^*.

Selon le Dr Sachs, endocrinologue à l'hôpital Avicenne, Bobigny, ces définitions ne sont pas encore consensuelles, mais il apparaît dès maintenant de dépister l'insulino-résistance chez les personnes obèses (10 % des français) ou en surpoids (30 %).

Selon le Pr. Valensi, de l'hôpital Jean Verdier, Bondy, "les mesures hygiéno-diététiques, avec une réduction pondérale modérée (de 5 à 10 %) améliorent régulièrement les composantes du syndrome d'insulino-résistance". Certains traitements oraux (comprimés) peuvent compléter cette action, seuls ou en association, notamment en cas de surpoids, d'excès de cholestérol, d'hypertension artérielle. Le diabète de type 2 s'intègre donc souvent dans une prise en charge pluridisciplinaire basée sur l'insulino-résistance dans son ensemble, et non uniquement sur le contrôle glycémique.

Dr Jean-Philippe Rivière et David Bême

Source : Medec 2003

^* Diabetes Care, volume 24, avril 2001

 Diabète
 Problèmes cardiovasculaires
 Surpoids et obésité

http://www.doctissimo.fr/html/dossiers/diabete/articles/6593-diabete-insulino-resistant.htm

Conditions de prélèvement

Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude).
Le tube de prélèvement peut contenir un anticoagulant.
Etre à jeun et au repos (pas d'effort physique avant le prélèvement).
Indiquer d'éventuels traitements en cours.

Intérêt du dosage

Dans le sang, l'acide urique est sous forme de sel soluble (urate) ; lorsque son taux s'élève trop, l'acide urique en excès redevient insoluble et peut précipiter, en particulier au niveau articulaire. Il peut alors entraîner des crises de goutte.

Valeurs normales

Homme : 210 - 420 µmol /l soit 35 - 70 mg /l
Femme : 150 - 360 µmol /l soit 25 - 60 mg /l

Variations physiologiques et pathologiques

• Diminution :
  Valeurs plus basses chez les enfants
  Grossesse (jusqu'au 6ieme mois)
  Insuffisance hépatique sévère
  Augmentation importante de l'élimination urinaire dans certaines tumeurs ou en cas de sécrétion inappropriée d'ADH.
  Médicaments hypo-uricémiants

• Augmentation : 
  Obésité
  Goutte
  Syndrome de Lesh Nyhan
  Régime trop riche en purines
  Certains cancers, hémopathies et certains anti-cancéreux
  Psoriasis
  Glycogènoses
  Hypoxie
  Alcoolisme
  Insuffisance rénale chronique
  Déshydratation, diabète insipide
  Acidocétose diabétique
  Jeûne prolongé
  Certains médicaments : diurétiques, salicylés, b-bloquants

Dr Marie-Françoise Odou

Forum Santé
 Forum Examens médicaux

http://www.doctissimo.fr/html/sante/analyses/ana_equil_ions14.htm